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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11427次

• 肝癌和肝硬化哪個厲害

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學特征的一個進行性慢性肝病。肝癌它是指有肝細胞或者是肝內(nèi)的膽管上皮細胞，發(fā)生惡性腫瘤。有一部分肝硬化患者可以并發(fā)肝癌，但肝硬化它不是肝癌的唯一病因。肝硬化的患者失代償期并發(fā)癥比較多、病情嚴重。如果不積極治療，預后也比較差。而肝癌的患者，除少數(shù)患者有手術(shù)機會以外，大多數(shù)是中、晚期常合并有肝硬化及肝外的轉(zhuǎn)移，預后差。所以兩者的病情復雜，不好說哪個更嚴重。

  

  01:06
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2882次

• 右心衰和肝硬化鑒別
  右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心臟瓣膜病，心肌炎所造成右心系統(tǒng)的衰竭，主要的臨床表現(xiàn)為患者消化道的癥狀，比如肝臟，脾臟腫大，腹腔的積液，雙下肢的水腫以及患者的厭食，胸悶等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐漸的演變過來，造成肝臟實質(zhì)的功能喪失。兩者的鑒別通過腹部的彩超即可明確，通過腹部彩超的檢查可以看到肝臟內(nèi)部是否發(fā)生了實質(zhì)性的改變，還可以通過臨床表現(xiàn)來鑒別。在治療方面右心功能不全主要是以強心利尿以及改善消化道瘀血治療，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治療。
  語音時長 01:36”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 2827次

• 右心衰和肝硬化的鑒別
  右心衰和肝硬化的鑒別主要包括幾個方面：第一，基礎疾病，右心衰經(jīng)常是由于心肺疾病引起，表現(xiàn)為呼吸困難，而肝硬化經(jīng)常是由病毒性肝炎、酒精、藥物以及中毒或者膽汁淤積等引起，通常有相關(guān)的基礎疾病病史。第二，肝臟的情況，通常來說右心衰可以造成肝臟的腫大，但肝硬化的病人通常表現(xiàn)為肝臟的萎縮。第三，肝功能的情況，一般來說右心衰的病人肝功能可能沒有明顯的異常，而肝硬化的病人可以表現(xiàn)為膽紅素的升高、轉(zhuǎn)氨酶的升高以及白蛋白的下降。第四，陽性體征，肝頸靜脈回流征是判斷右心衰和肝硬化的比較特征性的體征。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-08 5715次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區(qū)別點：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質(zhì)性心臟病病史，如風濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現(xiàn)循環(huán)功能障礙，表現(xiàn)心慌，氣短，活動后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導致的水腫，心臟功能障礙導致水分潴留。肝硬化出現(xiàn)腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴重者，需要在醫(yī)生指導下應用利尿藥物。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-03-30 2202次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環(huán)的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環(huán)淤血會表現(xiàn)為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預防引起心衰的危險因素，調(diào)理飲食，注意休息，預防受涼感冒，積極的治療原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 左心衰竭和右心衰竭的鑒別
  在臨床上，很少有單純的左心衰竭和單純的右心衰竭，但左心衰竭和右心衰竭可以通過癥狀、體征、輔助檢查來進行鑒別。1、癥狀：在癥狀上，左心衰竭以肺淤血為突出表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、憋悶等癥狀。所以會有不同程度的呼吸困難以及活動耐量下降，并且不同程度的呼吸困難會伴隨著肺淤血程度而加重。右
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 217次

• 左心衰竭和右心衰竭如何鑒別
  左心衰竭和右心衰竭可從癥狀和體征兩個方面進行鑒別。1、癥狀：左心衰竭的主要的癥狀是呼吸困難，患者在進行體力勞動后或情緒過于激動等因素，可導致該癥狀明顯加重。部分患者在休息時，也可出現(xiàn)短暫呼吸困難的癥狀。通常情況下，還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、大汗、煩躁、少尿等嚴重不適癥狀。右心衰竭的臨床表現(xiàn)多為腹脹、食欲不
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 196次