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• 尿道下裂手術(shù)后多久拔尿管

  尿道下裂手術(shù)，肯定要放尿管的，過去我們做的時候，都要在下腹部，膀胱造瘺?，F(xiàn)在最近這20多年，一期的尿管、支架管，等于一根管，就需要管的質(zhì)量。現(xiàn)在我們常用的都是日本進(jìn)口的，弗雷氏尿管，既能導(dǎo)尿也能當(dāng)支架管，所以管非常關(guān)鍵。過去條件不好的時候，用的管都是橡膠的，這個管刺激性大，現(xiàn)在用的管都是硅膠的，硅膠刺激性小，有利于尿道正常的愈合。所以拔尿管隨著時間的變化，過去都是10天拔尿管，后來是15天。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3818次

• 什么是尿道下裂

  尿道下裂，是一種常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形，它表現(xiàn)為尿道外口移位，尿道外口可以開于陰莖頭、冠狀溝、陰莖腹側(cè)、陰莖中段、陰莖根部、陰莖陰囊交界，以及陰囊會陰部，同時合并陰莖不同程度的向腹側(cè)彎曲。另外一類畸形，就是陰莖背側(cè)包皮的不均一堆積。尿道下裂的患者，唯一的治療方式是手術(shù)治療，主要利用口腔黏膜游離移植，分期治療各型的尿道下裂。第一期進(jìn)行陰莖矯直、尿道外口開大，取雙側(cè)的頰粘膜，和舌黏膜來預(yù)制陰莖段的尿道。第二期手術(shù)，在第一期手術(shù)術(shù)后6到12個月進(jìn)行。進(jìn)行尿道的吻接、局部皮瓣的轉(zhuǎn)移。兩期手術(shù)后，患者可以達(dá)到站立的排尿，并且生殖器的外觀，可以和正常的生殖器外觀沒有很大的區(qū)別。此外我們關(guān)注患者尿道下裂術(shù)后，乃至成年期尿道的功能。我們利用口腔黏膜，分期進(jìn)行尿道下裂修復(fù)的患者，在青春期后的隨訪，我們發(fā)現(xiàn)他的尿道彈性以及排尿、排精的功能，都和正常的同齡男性差別不大。因此我們認(rèn)為，口腔黏膜分期進(jìn)行尿道下裂修復(fù)，是一種比較好的尿道下裂修復(fù)的手術(shù)方式。

  

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  楊喆 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 13190次

• 尿道下裂術(shù)后尿瘺
  尿道下裂修復(fù)術(shù)后除了一般常見的術(shù)后并發(fā)癥出血感染等，還有一些其他的并發(fā)癥，如尿瘺尿道，狹窄尿道。講一下尿瘺，尿瘺是尿道成形術(shù)后最多發(fā)的并發(fā)癥，發(fā)生率在15%到30%，技術(shù)嫻熟的發(fā)生率在5%到10%，主要原因是做尿道成形術(shù)的材料，血液供應(yīng)差，局部組織容易出現(xiàn)缺血壞死和感染。因為尿道狹窄，尿液引流不暢增加了切口張力，使其裂開，大部分尿瘺在術(shù)后第一次排尿時被發(fā)現(xiàn)。也有小的尿瘺發(fā)現(xiàn)較晚，甚至術(shù)后一個月以后才逐漸表現(xiàn)出來，一般尿瘺多發(fā)生在冠狀溝及尿道吻合口處，例如發(fā)現(xiàn)尿瘺后可以適當(dāng)處理。如果無效，術(shù)后六個月以后局部皮膚瘢痕軟化，血液供應(yīng)重建后再修復(fù)，有些局部組織血運豐富的，小尿瘺有自愈的可能，再修補(bǔ)尿道前要了解排尿情況。如有尿道下裂應(yīng)先處理，還要明確尿瘺的位置，尤其是對針眼大的小尿瘺，肉眼難以辨別，可用防線的真?zhèn)卧囂蒋浛诨蛴檬謮鹤〗四虻?，自尿道口注水觀察漏水部位的方法來明確尿瘺的位置。
  語音時長 2:13”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2755次

• 尿道下裂手術(shù)后瘺尿
  ?首先，這種情況是常見的并發(fā)癥之一，最主要的并發(fā)癥之一，有些患者家屬把尿瘺當(dāng)做手術(shù)失敗或者十分，不得了的事情，造成了心理負(fù)擔(dān)。首先這是沒有必要的，尿道下裂修補(bǔ)是可以，看到針線縫合一段裝水的管子，這個要求是比較高的，尿道下裂并發(fā)癥較高的原因。大型醫(yī)院手術(shù)方法正規(guī)，在其他問題都校正后發(fā)生的單純尿瘺是比較容易修補(bǔ)的，為了可能發(fā)生的并發(fā)癥預(yù)留相應(yīng)的材料，所以一般來說這種尿瘺修補(bǔ)不會有很大的難度的，對于滴尿的情況要從尿道口的留到陰莖腹側(cè)，而滴下尿液的情況相區(qū)別。
  語音時長 1:30”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 1806次

• 尿道下裂漏尿怎么修補(bǔ)
  病情分析：尿道下裂漏尿可以就診泌尿科，做尿道成形術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后可以使尿道口恢復(fù)正常位置，從而改善漏尿現(xiàn)象，尿道下裂漏尿要及時做體格檢查，以及泌尿系統(tǒng)超聲檢查，了解尿道下裂的嚴(yán)重程度。意見建議：尿道下裂漏尿期間，要積極預(yù)防尿道炎，和生殖系統(tǒng)感染，盡量保持局部清潔衛(wèi)生。然后恢復(fù)期間，要避免劇烈運動，過度勞累或者長時間憋尿，否則容易導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，加重尿道下裂引起的漏尿現(xiàn)象。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-19 801次

• 尿道下裂術(shù)后哪里漏尿
  病情分析：尿道下裂手術(shù)以后發(fā)生的并發(fā)癥有尿道狹窄、尿瘺、皮瓣壞死、尿道憩室等，漏尿是尿道下裂術(shù)后的常見并發(fā)癥。意見建議：尿道下裂術(shù)后，排尿除從尿道外口排出外，還從形成的尿道管某一段或某一處有一個細(xì)小的瘺口排尿，具體什么位置要看患者的臨床表現(xiàn)，各個患者的位置各不相同。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 3004次

• 尿道下裂術(shù)后尿瘺
  尿道下裂修復(fù)術(shù)后除了一般常見的術(shù)后并發(fā)癥出血感染等，還有一些其他的并發(fā)癥，如尿瘺尿道，狹窄尿道。尿瘺是尿道成形術(shù)后最多發(fā)的并發(fā)癥，發(fā)生率在15%-30%，技術(shù)嫻熟的情況下的發(fā)生率可降至5%-10%，主要發(fā)生原因是做尿道成形術(shù)的材料差異，患處血液供應(yīng)差，局部組織容易出現(xiàn)缺血壞死和感染。因為尿道狹窄，尿
  徐志鵬 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2022-04-08 157次

• 尿道下裂術(shù)后尿尿疼
  尿道下裂術(shù)后拔出導(dǎo)尿管后，持續(xù)2到3天會有排尿不適或者是排尿疼痛的癥狀出現(xiàn)，隨著疾病的好轉(zhuǎn)疼痛逐漸會減輕直至消失。如果持續(xù)性疼痛不減考慮是由于炎癥刺激導(dǎo)致的，可以到醫(yī)院做個常規(guī)檢查，明確一下具體原因?qū)ΠY治療。另外，部分患者術(shù)后拔出導(dǎo)尿管以后會出現(xiàn)尿線分撒的情況，主要是因為尿口尚未愈合完善，一個月以后
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 173次