糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病周圍神經(jīng)病變,它涉及的發(fā)病機(jī)制很多,一般包括神經(jīng)因子的缺乏,全糖還原酶生成過多導(dǎo)致的多元醇通路亢進(jìn)以及氧化應(yīng)激等等。
第一,綜合最新發(fā)病機(jī)制,服用的藥物也是針對(duì)相應(yīng)的靶點(diǎn),在基礎(chǔ)的降低血糖治療很規(guī)范的情況下,首先是針對(duì)一個(gè)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,也就是補(bǔ)充維生素,這個(gè)維生素的話主要是b組維生素,首選是甲鈷胺,也就是維生素b12。這個(gè)藥對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的合成發(fā)展是很重要的,而維生素B1,B6適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充也是可以的。但這兩個(gè)在食物里面的含量相對(duì)比較多,所以說,最主要的是補(bǔ)充維生素b12。
第二,針對(duì)于多元醇通路,醛糖還原酶抑制劑這個(gè)藥的全稱為依帕司他,商品名叫唐林,這個(gè)藥主要是直接抑制醛糖還原酶,從而減少這一部分這一個(gè)通路造成的神經(jīng)病變。
第三,氧化應(yīng)激。氧化應(yīng)激除了對(duì)神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生炎癥之外,對(duì)皮膚肌肉細(xì)胞,血管等多個(gè)組織臟器都會(huì)造成一個(gè)炎癥的反應(yīng),它是所有通路的一個(gè)總的炎癥的開關(guān)。而用這個(gè)藥就可以控制開關(guān),它可以抑制氧化應(yīng)激的發(fā)生發(fā)展,間接的達(dá)到治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的一個(gè)作用。
所以說糖尿病周圍神經(jīng)病面的藥物主要是針對(duì)這幾塊,它沒有一個(gè)所謂的特效藥,就針對(duì)病因本身,因?yàn)樗牟∫蚝軓?fù)雜,但目前為止還有很多的病因沒有搞清楚,只是說針對(duì)現(xiàn)在已經(jīng)搞清楚的病因,通過多種因素,多種機(jī)制來共同進(jìn)行一個(gè)神經(jīng)病變的管理,目的是最終達(dá)到病情的一個(gè)緩解,防止它進(jìn)一步惡化。