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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14993次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33993次

• 骨髓纖維化能不能治好嗎
  骨髓纖維化是一類起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性腫瘤，截止目前為止，唯一可以根治骨髓纖維化的辦法是盡早做骨髓造血干細(xì)胞移植，只有移植才能從根本上根治該疾病，如果患者沒有移植的合適供體，應(yīng)該盡早去給予藥物治療，骨髓纖維化最常使用到的藥物包含有干擾素，羥基脲，細(xì)胞刺激因子和蘆可替尼。該類藥物只能是通過控制血細(xì)胞的水平，從而改善患者的癥狀，盡量的延長患者的生命，減輕患者的痛苦為目的。綜上，骨髓纖維化可以治好，唯一的治療辦法是進(jìn)行骨髓造血干細(xì)胞移植，藥物治療只能是改善患者的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 1:17”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-23 4085次

• 骨髓纖維化吃藥脾能不能變小
  骨髓纖維化的患者由于可以發(fā)生脾臟的髓外造血，所以脾大是骨髓纖維化患者最突出的體征，常表現(xiàn)為脾臟在腹部臍以下或者跨過腹部正中線的巨脾。當(dāng)巨脾出現(xiàn)脾梗死或者脾周圍炎癥的時(shí)候可以出現(xiàn)左上腹痛，50%可以伴有肝大或者有腹水，上消化道出血，門靜脈血栓等。一些藥物可以使脾臟出現(xiàn)縮小，比如說細(xì)胞毒性的藥物羥基脲，它可以不同程度的縮小脾臟，還可以降低患者增高的白細(xì)胞和血小板，沙利度胺也有縮小脾臟的作用，有效率大概是在百分之20到40%。目前，國內(nèi)新上市的新藥蘆可替尼是唯一針對(duì)骨髓纖維化的靶向治療藥物，它對(duì)于骨髓纖維化的治療具有革命性的意義，對(duì)于縮小脾臟，改善癥狀有著顯著的作用，所以骨髓纖維化的患者通過吃藥是有可能使脾臟變小的。
  語音時(shí)長 01:29”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 2002次

• 骨髓纖維化能能治好嗎
  可以治療好，骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代影響造血功能伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)目前還沒有很有效的治愈方法治療，蘆可替尼效果不錯(cuò)。在治療的期間要好好配合醫(yī)生，不要吃一些油膩辛辣的食物，要天天鍛煉，同時(shí)也不要給自己施加壓力，要保持一種平和的心態(tài)。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2002次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會(huì)出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個(gè)骨髓纖維化的患者都會(huì)出現(xiàn)這兩個(gè)癥狀。一般來說，脾臟腫大的患者都會(huì)感覺到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當(dāng)用力按壓的時(shí)候，是不會(huì)有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會(huì)產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會(huì)出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會(huì)變得十分的消瘦，體重下降的會(huì)很快。另外，還會(huì)有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時(shí)候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數(shù)量會(huì)減少，同時(shí)皮膚表面會(huì)出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2601次

• 骨髓纖維化能治好嗎
  骨髓纖維化指的是骨髓中纖維組織增生，正常的造血細(xì)胞受到抑制所引起的一種骨髓增生性的疾病。由于骨髓中正常細(xì)胞被纖維組織所替代，所以骨髓穿刺時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)干抽的現(xiàn)象。纖維組織多發(fā)生在肝臟和淋巴結(jié)。病人外周血中可以出現(xiàn)幼粒，幼紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣紅細(xì)胞，脾臟明顯增大是其最典型的特征。血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 3187次

• 骨髓纖維化輸血能治好嗎
  骨髓纖維化的患者，當(dāng)貧血嚴(yán)重時(shí)可以輸入紅細(xì)胞懸液，晚期的時(shí)候，患者輸血量可能比較大，應(yīng)該控制輸血次數(shù)以及輸血的量，避免發(fā)生血色病，必要的時(shí)候要加用祛鐵治療。需要特別指出的是，輸血只能緩解骨髓纖維化貧血的癥狀，不能治愈骨髓纖維化。目前，對(duì)于骨髓纖維化還沒有有效的治療措施，臨床上主要是以對(duì)癥處理為主，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 608次