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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15117次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34121次

• 骨髓纖維化可骨髓移植嗎
  無(wú)論是對(duì)于原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)的骨髓纖維化，一線(xiàn)的治療方案是不包括造血干細(xì)胞移植的。但也有其他的說(shuō)明可以進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，那么病人應(yīng)該怎么選擇呢？臨床上骨髓纖維化的治療應(yīng)該根據(jù)患者的評(píng)分，同時(shí)還需要考慮患者一些愈合不良的基因突變的情況進(jìn)行綜合分析。如果處于低危組考慮支持治療為主，中危組和高危組如治療效果差，可進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞的移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  肖曉芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2502次

• 骨髓纖維化只能移植治愈嗎
  無(wú)論是對(duì)于原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)于其他血液疾病的骨髓纖維化，一線(xiàn)的治療方案是不包括骨髓異基因造血干細(xì)胞移植的。它的治療方法應(yīng)該是根據(jù)患者的評(píng)分，同時(shí)還需要考慮患者預(yù)后不良的基因突變的情況來(lái)進(jìn)行綜合分析。如果處于低危組則考慮口服促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的藥物，如康立榮以及肌注丙酸睪丸酮等，如果處于中危和高危組，在藥物治療效果不佳的狀態(tài)下，可考慮行骨髓移植，骨髓移植有相當(dāng)高的治療相關(guān)死亡率和利弊率。由此可見(jiàn)，骨髓纖維化患者選擇異基因造血干細(xì)胞移植存在利弊和風(fēng)險(xiǎn)性問(wèn)題，并非一勞永逸解決所有問(wèn)題，移植始終不是一線(xiàn)的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  肖曉芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2365次

• 骨髓纖維化能移植嗎
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)，發(fā)病原因不明。起病緩慢，早期多無(wú)癥狀或癥狀不典型；病情進(jìn)展的主要癥狀為貧血和脾腫大引起的壓迫癥狀；嚴(yán)重貧血和骨痛為本病晚期表現(xiàn)。目前尚缺乏治療骨髓纖維化的有效措施，治療應(yīng)根據(jù)骨髓纖維組織的病變程度及臨床表現(xiàn)予以相應(yīng)的處理，治療目的是減輕癥狀，阻止髓纖進(jìn)展。主要包括糾正貧血，改善骨髓造血功能及緩解脾大所引起的。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1803次

• 骨髓纖維化注意什么
  建議骨髓纖維化患者吃一些富含各種維生素的食物，比如，新鮮的水果蔬菜，芝麻油，豆類(lèi)的。因?yàn)榫S生素a和維生素c有阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散，還可以增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用。維生素e能夠促進(jìn)細(xì)胞分裂，延遲細(xì)胞衰老，維生素b6會(huì)促進(jìn)患者食欲，以減輕化療引起的消化道癥狀。 骨髓纖維化患者，應(yīng)該忌食花生米，炒瓜子，米花，鍋巴等，因?yàn)樗鼈冑|(zhì)硬難消化。飲食是不能解決根本問(wèn)題的，建議中草藥調(diào)理，從根本上徹底的調(diào)理治療，選對(duì)一個(gè)好的中醫(yī)治療方案。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2003次

• 骨髓纖維化移植后復(fù)發(fā)率
  骨髓纖維化移植后復(fù)發(fā)率無(wú)法直接作出判斷，因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)不同、術(shù)后護(hù)理不同、病情嚴(yán)重程度不同，所以移植后的復(fù)發(fā)率不可一概而論。機(jī)體患有骨髓纖維化可以通過(guò)造血干細(xì)胞移植術(shù)進(jìn)行治療，移植后可以利用造血干細(xì)胞的再生以及分化能力，達(dá)到治療疾病的效果，如果是個(gè)人體質(zhì)較強(qiáng)、病情較輕、護(hù)理得當(dāng)，一般情況下復(fù)發(fā)率較低，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-20 160次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無(wú)論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會(huì)影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次