在臨床上有一些iga腎病患者雖然經(jīng)過了積極的激素以及免疫抑制治療，患者可能病情仍然不是有很大的緩解，有可能會出現(xiàn)激素或者是免抑制劑抵抗的情況。此時考慮患者病理類型相對較重，患者此時有可能對各種治療方案都不是很敏感，甚至還有可能出現(xiàn)抵抗的情況。這個時候，患者預(yù)后是相對不好的，患者可能會存在持續(xù)的大量蛋白尿，患者也可能會存在持續(xù)的、難以控制的高血壓。
當(dāng)iga腎病患者出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿以及高血壓時，建議患者進(jìn)行積極控制，因為這兩個因素都是iga腎病患者病情加重的危險因素。如果一些患者在應(yīng)用了積極地藥物治療之后，確實(shí)病情沒有很緩解，而且還對激素或者是免抑制藥物抵抗，此時患者預(yù)后是不佳的。
患者有可能腎功能會很快進(jìn)展至終末期腎病，當(dāng)患者進(jìn)展到了尿毒癥期時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療以維持患者生命。在這個時候，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血液透析，腹膜透析治療，或者是在透析治療一段時間后選擇腎移植從而可以擺脫透析治療。
