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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15293次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34351次

• 骨髓骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化早期的時(shí)候沒有自覺癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為乏力，多汗，消瘦，體重減輕以及脾大引起的上腹悶脹感。晚期的時(shí)候可以有骨痛，發(fā)熱，貧血和出血。因?yàn)楦吣蛩嵫Y有少數(shù)的患者可以引起腎結(jié)石及部分引起痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎。個(gè)別的患者晚期的時(shí)候會(huì)因?yàn)槎怯不瘜?dǎo)致聽力減退。晚期多數(shù)會(huì)有發(fā)熱，多是由于感染所引起，也可以有原因不明的腹瀉。幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)脾大，晚期甚至可以出現(xiàn)巨脾到達(dá)盆腔。約有10%到20%的病例可以合并肝硬化。少數(shù)的患者由于無效的紅細(xì)胞生成，可以有黃疸。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-01 2373次

• 骨髓纖維化晚期用藥
  骨髓纖維化是一種骨髓增殖性的疾病。由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重的影響骨髓的正常造血功能，病人可以出現(xiàn)幼粒細(xì)胞及幼紅細(xì)胞性貧血，并有較多的淚滴樣紅細(xì)胞，骨髓穿刺經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)干抽。對(duì)于骨髓纖維化的治療，目前沒有特效的治療方法，對(duì)癥治療為主?；颊呖梢允褂每盗埧诜杭m正貧血，有溶血的患者也可以使用強(qiáng)的松。伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或者脾腫大顯著的，可以用小劑量的化療，羥基脲是經(jīng)常使用的藥物。有人研究，可以試用干擾素以及1-25羥基維生素D3，目前療效不是特別確切。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-16 1942次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的早期多無癥狀，可偶然因脾腫大或血液檢查而獲確診。主要臨床表現(xiàn)為蒼白、乏力等貧血癥狀以及由脾大而引起的脾區(qū)疼痛或壓迫癥，根據(jù)你描述的這種癥狀。最好去醫(yī)院做個(gè)關(guān)節(jié)的ct檢查一下。明確診斷，針對(duì)性的進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)部位，注意保暖，避免受涼?？梢赃m當(dāng)?shù)臒岱螅部梢圆扇】祻?fù)理療。 建議保持積極心態(tài)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1903次

• 骨髓纖維化能能治好嗎
  可以治療好，骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代影響造血功能伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)目前還沒有很有效的治愈方法治療，蘆可替尼效果不錯(cuò)。在治療的期間要好好配合醫(yī)生，不要吃一些油膩辛辣的食物，要天天鍛煉，同時(shí)也不要給自己施加壓力，要保持一種平和的心態(tài)。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2002次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原組織增生，影響骨髓正常的造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纖維組織增生，肝，脾和淋巴結(jié)內(nèi)可以發(fā)生髓外造血，臨床上可以表現(xiàn)為血涂片中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，幼稚紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3807次

• 骨髓纖維化能治好嗎
  骨髓纖維化指的是骨髓中纖維組織增生，正常的造血細(xì)胞受到抑制所引起的一種骨髓增生性的疾病。由于骨髓中正常細(xì)胞被纖維組織所替代，所以骨髓穿刺時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)干抽的現(xiàn)象。纖維組織多發(fā)生在肝臟和淋巴結(jié)。病人外周血中可以出現(xiàn)幼粒，幼紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣紅細(xì)胞，脾臟明顯增大是其最典型的特征。血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 3187次