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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14992次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33991次

• 骨髓纖維化確診方法
  骨髓纖維化的時(shí)候，病人可以有乏力，多汗，消瘦，體重減輕以及脾大的癥狀。查血常規(guī)時(shí)，大多數(shù)的患者可以有輕重不等的貧血，成熟紅細(xì)胞有顯著的淚滴樣的改變。外周血涂片的時(shí)候還可以見(jiàn)到幼稚的粒細(xì)胞以及幼稚的紅細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以增高，血小板1/3的病例可以出現(xiàn)增高。骨髓穿刺可以出現(xiàn)干抽的現(xiàn)象，骨髓涂片有核細(xì)胞增生低下，有的時(shí)候增生是正常的。最主要的診斷依據(jù)是骨髓活檢可以見(jiàn)到大量的網(wǎng)狀纖維組織。同時(shí)，脾穿刺涂片的時(shí)候可以顯示淋巴細(xì)胞和粒，紅，巨核細(xì)胞三系均增生。雖然診斷價(jià)值比較大，但是有出血的危險(xiǎn)，必須慎重考慮。通過(guò)以上這些輔助檢查，一般可以明確的診斷骨髓纖維化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 2849次

• 怎樣確診骨髓纖維化
  骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤，臨床上診斷骨髓纖維化需要進(jìn)行一個(gè)綜合性的診斷。首先，患者必須完善血常規(guī)的檢查，骨髓纖維化的患，者血常規(guī)在一定程度上，會(huì)有一定的相應(yīng)變化，如血細(xì)胞的升高或者降低。其次，患者還應(yīng)該完善腹部彩超檢查，骨髓纖維化的患者腹部彩超，通常能發(fā)現(xiàn)不同程度增大的脾臟。第三，患者更應(yīng)該完善骨髓的相關(guān)檢查，包含有骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、骨髓病理學(xué)檢查、骨髓融合基因?qū)W檢查以及骨髓染色體核型分析檢查。綜上確診骨髓纖維化，應(yīng)該要綜合血常規(guī)、腹部彩超、骨髓等一些相關(guān)檢查，進(jìn)行一個(gè)綜合性的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 2465次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會(huì)出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個(gè)骨髓纖維化的患者都會(huì)出現(xiàn)這兩個(gè)癥狀。一般來(lái)說(shuō)，脾臟腫大的患者都會(huì)感覺(jué)到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當(dāng)用力按壓的時(shí)候，是不會(huì)有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會(huì)產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會(huì)出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會(huì)變得十分的消瘦，體重下降的會(huì)很快。另外，還會(huì)有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時(shí)候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數(shù)量會(huì)減少，同時(shí)皮膚表面會(huì)出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2601次

• 骨髓纖維化是否發(fā)燒
  骨髓纖維化早期一般會(huì)低熱，乏力，還有體重減輕的癥狀。有的會(huì)出現(xiàn)脾大的癥狀，建議根據(jù)病情對(duì)癥治療。平時(shí)注意休息，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。要注意飲食規(guī)律。保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣?？梢赃m當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)要注意保暖。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-26 1503次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無(wú)論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會(huì)影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次

• 骨髓纖維化如何保養(yǎng)
  第一，患者應(yīng)該做好心理護(hù)理，保持心情舒暢，需要減輕患者緊張、焦慮、煩躁的不良情緒。同時(shí)家屬也應(yīng)該體諒患者，并全方位的對(duì)患者進(jìn)行照顧。第二，如果患者有明顯出血的癥狀發(fā)生時(shí)，應(yīng)該立刻臥床休息，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療，待出血得到控制從而停止以后，再逐漸增加活動(dòng)。所以，對(duì)于容易出血的患者，平時(shí)必須要多加
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 2883次