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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5460次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6376次

• 單純的血胸是輕傷害嗎
  單純的血胸我們有可能是肺挫傷導(dǎo)致，所以對(duì)于病情的界定，我們判斷她是輕度還是中重度，其實(shí)也要根據(jù)臨床癥狀和體征以及目前肺部ct所掃出來的這個(gè)血胸的結(jié)果是不是有明顯的損害。如果只是單純的血胸，但是肺挫傷是比較輕微的，那么我們可以認(rèn)為他的傷害比較輕的，如果確實(shí)伴隨有明顯的呼吸困難，胸悶胸痛，而且有明顯的低氧血癥，這個(gè)時(shí)候我們就不能說是輕傷了，所以我們要進(jìn)一步的檢查，在明確診斷之后，我們才能對(duì)病情進(jìn)行判定。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 1288次

• 腦出血是輕傷害嗎
  腦出血是一種自發(fā)性的疾病，常見于中老年人，這算不上什么傷害，所以也不是什么輕傷害。腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起的，在中老年人的發(fā)病率比較高，一般是在情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼、頻繁嘔吐以及出現(xiàn)肢體的偏癱、語言不清、口角歪斜癥狀，出血量大的可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大，甚至危機(jī)到生命。腦出血也是有輕重之分的，所以預(yù)后不一樣。而如果是外傷以后出現(xiàn)的腦出血，這叫外傷后顱內(nèi)出血，這跟平常所說的腦出血是不一樣的，這種傷害的話是比較重的，也算不上什么輕傷害。腦出血以后要根據(jù)具體的狀況來決定如何治療，首先要做顱腦ct檢查，如果檢查出血量大的話是需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除的，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及到生命。如果出血量不大的話就通過保守治療，可以通過靜脈輸液用一些止血藥物預(yù)防出血進(jìn)一步增多，用一些消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力和減輕水腫，用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:43”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3088次

• 單純的血胸是輕傷害嗎
  病情分析：血胸的嚴(yán)重程度與胸腔內(nèi)積血的含量有直接的關(guān)系。如果患者胸腔內(nèi)積血超過500毫升，則需要通過胸腔閉式引流術(shù)向積血抽出。如果有出血點(diǎn)，還要通過腹腔鏡手術(shù)等進(jìn)行止血；如果患者不及時(shí)治療可能會(huì)損害呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間家屬要嚴(yán)密觀察其生命體征的變化，尤其是呼吸頻率，呼吸音等，避免出現(xiàn)缺氧。同時(shí)家屬要及時(shí)清理患者口腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 702次

• 眼骨折是輕傷害嗎
  病情分析：單純的眼骨骨折，屬于輕微傷害。通常眼眶骨折后，要立即就醫(yī)。要根據(jù)傷口的嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑是否進(jìn)行手術(shù)治療等。手術(shù)修復(fù)后一般即可恢復(fù)，不會(huì)影響視力。意見建議：建議具體出現(xiàn)眼骨折后，要及時(shí)去醫(yī)院拍x線片，完善相關(guān)檢查后，遵醫(yī)囑積極配合治療。飲食上要增加營養(yǎng)，清淡飲食，不要吃太辣的食物。要適當(dāng)注意休息，不要經(jīng)常熬夜、勞累等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2018-11-19 1901次

• 鼓膜穿孔屬于輕傷害嗎
  鼓膜是位于外耳道與中耳之間的一層半透明薄膜，對(duì)于聲音的傳導(dǎo)有重要作用。當(dāng)鼓膜因外傷、感染等原因發(fā)生穿孔時(shí)，會(huì)對(duì)聽力造成不同程度的影響。一般來說，如果鼓膜穿孔較小，且在沒有感染的情況下，經(jīng)過適當(dāng)治療，多數(shù)可以在一個(gè)月左右自行愈合，這種情況通常
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 鼓膜穿孔屬于輕傷害嗎
  關(guān)于耳朵的外傷穿孔的應(yīng)該屬于輕傷，一般根據(jù)人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，耳損傷有以下情況就是輕傷：第一條就是耳廓明顯變形，一側(cè)耳廓損壞達(dá)一耳的10%或者是兩側(cè)耳廓，損害累計(jì)達(dá)一耳的15%。第二條就是外傷性鼓膜穿孔。第三條就是外耳道損傷所致的外耳道狹窄。第四條就是耳損傷造成一耳聽力下降40、41db，或者雙耳達(dá)三
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 405次