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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個通路上，任何一個地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 8039次

• 神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題?；旧虾w了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 9538次

• 這種情況適合做膀胱造瘺嗎
  針對這個問題，我們首先應(yīng)該明確什么情況下病人才適合做膀胱造瘺。一般來說，膀胱造瘺往往是由于病人出現(xiàn)了一些像尿路梗阻的癥狀，這種梗阻可能長期或者短時間之內(nèi)不能及時的解除，而病人又需要充分的引流尿液。那像這樣的病人，我們往往就需要進(jìn)行膀胱造瘺的手術(shù)，比如我們臨床比較常見的這種外傷的病人，包括有骨盆骨折、尿道損傷的病人，如果不能進(jìn)行一期的尿道修復(fù)手術(shù)，那往往需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)，等待時間穩(wěn)定之后我們在進(jìn)行尿道的手術(shù)。還有像前列腺增生的病人，如果病人一般情況比較差，不能做手術(shù)，我們往往也需要進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù)，還有神經(jīng)源性膀胱的病人往往也需要進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù)。
  語音時長 1:26”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 1919次

• 神經(jīng)源性膀胱怎樣造瘺
  對于神經(jīng)源性膀胱，就是膀胱內(nèi)尿液不自主地流出，膀胱處于空虛狀況，這種情況如果造瘺就比較麻煩。建議大家如果需要造瘺，建議在麻醉狀況下，在膀胱鏡指示下造瘺，也就是說，通過膀胱鏡向膀胱內(nèi)充水，當(dāng)膀胱內(nèi)充盈400毫升左右的水后，然后再進(jìn)行造瘺。造瘺就是在恥骨上兩指處垂直穿刺進(jìn)入膀胱，這樣膀胱鏡的指示下，可以防止穿刺造瘺出現(xiàn)損傷，有效的避免腹腔臟器的損傷，這種情況造瘺后，留置f16號的尿管。如果引流液清亮，說明造瘺就成功，同時膀胱鏡直視下，可以看到尿管兒順利的進(jìn)入膀胱。
  語音時長 1:32”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-11 1811次

• 神經(jīng)源性膀胱適合做膀胱造瘺嗎
  病情分析：適合做，神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，膀胱造瘺術(shù)可以通過其他器官或其他通道將尿液排出來，多數(shù)患者是插管治療。意見建議：建議患者術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔，定期復(fù)查，給造瘺口消毒換藥，定期更換導(dǎo)管，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，使導(dǎo)管保持清潔不堵塞。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-27 1102次

• 神經(jīng)源性膀胱怎樣造瘺
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱，主要是因?yàn)樯窠?jīng)功能受損，膀胱逼尿肌不能正常收縮及舒張，膀胱不能正?；乜s，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁。意見建議：膀胱充盈后，患者取平臥位，于恥骨聯(lián)合上兩厘米處，局部浸潤麻醉，切開皮膚約0.5厘米，膀胱穿刺針刺入膀胱后，見尿液流出，退出針芯，置入導(dǎo)尿管。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-22 1202次

• 膀胱造瘺護(hù)理
  膀胱全切患者術(shù)后會出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護(hù)理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學(xué)會自己護(hù)理。在做家庭護(hù)理的時候，應(yīng)注意以下內(nèi)容：第一個，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個，兩天換一次引流袋。第三個，在
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 403次

• 高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別
  高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同，具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病，會引發(fā)排尿困難等癥狀，通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時生活中還需要做好護(hù)理。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 161次