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多發(fā)性骨髓瘤的疼怎么控制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞進(jìn)行性增值的惡性疾病,異常增殖的骨髓瘤細(xì)胞可以侵潤骨骼和軟組織,可以產(chǎn)生大量的單克隆球蛋白,也就是m蛋白。在臨床上會引起溶骨性的改變,造血受損,單克隆球蛋白血癥和腎病。骨髓瘤細(xì)胞可以分泌白介素6,也能表達(dá)白介素6的受體,這樣會造成破骨細(xì)胞的異常旺盛的活動,造成了骨骼中的鈣被大量的沉積到血液中,造成了高鈣血癥。引起了病人骨骼的溶骨性的破壞,或者是穿鑿樣的改變之后,病人會引起劇烈的骨痛。

在這種情況下怎么樣控制多發(fā)性骨髓瘤的疼痛,首先可以用降鈣素,皮下或肌肉注射,同時可以用激素合用。另外,可以用雙磷酸鹽,現(xiàn)在臨床上比較常見的有氯膦酸二鈉,帕米磷酸二鈉,還有唑來膦酸。唑來膦酸相對來說,用法比較方便一些。另外,就是非常重要的一點(diǎn),就是要及時有效的化療,對控制多發(fā)性骨髓瘤的疼痛起到非常重要的作用。目前國際國內(nèi)的首選的一線治療,都是硼替佐米加地塞米松的化療。

以上內(nèi)容僅供參考

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