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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性腦膜炎,是需要通過一些輔助檢查來幫助明確診斷的。一般來說,常規(guī)的血常規(guī)檢查大多還是正常的,部分的患者會(huì)有血沉的增高,伴有抗利尿激素異常、分泌綜合征的患者,可以出現(xiàn)一些電解質(zhì)的紊亂,像低鈉、低氯血癥,約有半數(shù)的結(jié)核性腦膜炎患者皮膚結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陽性,以及在胸部的x線或者是ct上,可以見到活動(dòng)的或者是陳舊性的結(jié)核菌感染。

腦脊液是必要的檢查,經(jīng)過腰穿測出來腦脊液的壓力增高可達(dá)到400毫米水柱,外觀無色透明或者是微黃,靜置后可有薄膜的形成,這是比較特異的;淋巴細(xì)胞會(huì)顯著的增多,在外周增高,通??梢赃_(dá)到一到兩克每升,糖和氯化物會(huì)出現(xiàn)下降,這種典型的腦脊液改變是可高度提示結(jié)核性腦膜炎診斷。

腦脊液抗酸染色僅僅少數(shù)為陽性,腦脊液如果培養(yǎng)出明顯的結(jié)核菌就可以確診,但是需要大量的腦脊液和數(shù)周的時(shí)間。

以上內(nèi)容僅供參考

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