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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8082次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17370次

• 心衰可導(dǎo)致呼吸衰竭？
  心衰是有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭的，因為不管是左心衰或者是右心衰都會影響呼吸的功能然后出現(xiàn)呼吸功能的這種改變，在左心衰竭的時候，睡眠的時候迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，心功能降低，伴有小支氣管收縮，肺泡通氣量減少，仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多導(dǎo)致肺淤血加重。呼吸中樞敏感性降低對于肺淤血所引起的輕度的缺血情況反應(yīng)比較遲鈍，在瘀血加重明顯的時候就會影響自己的呼吸中樞引起來應(yīng)答反應(yīng)。右心衰竭也是可以引起呼吸困難的，臨床上主要是見于慢性肺源性心臟病，某些先天性心臟病或者左心衰竭發(fā)展來的，另外也見于各種原因?qū)е碌募毙曰蚵缘男陌e液。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3629次

• 呼吸衰竭合并心衰治療
  呼吸衰竭合并心力衰竭治療上需要積極的抗感染，改善缺氧，糾正酸中毒，適當(dāng)?shù)目刂埔后w入量，如果說心衰沒有糾正的話，可給予利尿劑及強心藥物治療，利尿劑比如說呋噻米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。強心的藥物比如說洋地黃類的。呼吸衰竭的時候，因為肺間質(zhì)、肺泡以及支氣管，支氣管黏膜水腫這些因素，會引起肺泡萎陷，肺不張，進而會影響換氣功能，又因為呼吸衰竭的時候，體內(nèi)的醛固酮增加，機械通氣的使用使得抗利尿激素分泌增多，這些因素會導(dǎo)致水鈉潴留，所以說在呼吸衰竭合并心力衰竭的時候，應(yīng)用利尿劑，如果有血氧飽和度上升證實有使用利尿劑的指征。不過一定要在電解質(zhì)沒有紊亂的情況下使用，必須要及時的給予補充氯化鉀、氯化鈉，這些補充的以消化道給藥為主，以防止發(fā)生一個堿中毒。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 2063次

• 呼吸衰竭伴心衰能治嗎
  呼吸衰竭伴心力衰竭的患者需要積極治療，如果患者的血壓、氧合等生命指標(biāo)不穩(wěn)定，需要住重癥監(jiān)護室進一步治療，一方面可以使用呼吸機來改善呼吸衰竭的情況，另外根據(jù)患者血容量情況，給予調(diào)整心臟前后負荷，并給予強心藥物治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1802次

• 心衰伴呼吸衰竭病人能活多久
  心力衰竭伴有呼吸衰竭的病人，存活時間多在數(shù)周到數(shù)月左右。心力衰竭并且伴有呼吸衰竭的病人會出現(xiàn)嚴重的氣喘，呼吸困難，可伴有口唇紫紺，皮膚粘膜濕冷，這種情況需要給予呼吸機治療，如果患者意識清醒，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療，如果昏迷需要給予氣管插管接呼吸機治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-10 8620次

• 呼吸衰竭會引起左心衰竭嗎
  呼吸衰竭出現(xiàn)肺淤血的情況時會引起左心衰竭，肺動脈高壓時會引起右心衰竭。建議患者就醫(yī)詳查，明確病因并遵醫(yī)囑用藥，及早治療。左心衰竭是左心室代償功能不全引起的，以肺循環(huán)淤血為主要特征。若患者出現(xiàn)肺淤血和肺活量減低的情況，慢性呼吸衰竭可引起缺血性缺氧性心肌病或心肌纖維化，從而引起左心衰竭?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用硫酸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 81次

• 慢性呼吸衰竭是左心衰竭嗎
  慢性呼吸衰竭不是左心衰竭，慢性呼吸衰竭會導(dǎo)致左心衰竭。慢性呼吸衰竭主要是慢性支氣管炎，肺氣腫，肺源性心臟病以及支氣管擴張等慢性疾病引起的肺功能障礙不能進行正常的氣體交換，導(dǎo)致患者一系列的生理功能和代謝紊亂。慢性呼吸衰竭的患者會出現(xiàn)呼吸困難、失眠煩躁、心率增快等癥狀。慢性呼吸衰竭如果癥狀加重，就會導(dǎo)致
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 56次