在年齡二十到四十歲的青年、男性青壯年有長期吸煙病史，有一側(cè)或兩側(cè)下肢間歇性跛行，有腘動脈或股動脈以下動脈搏動減弱或消失等。
肢體動脈慢性缺血的臨床表現(xiàn)，伴有游走性、血栓性淺表靜脈炎的病史，應(yīng)該考慮本病的可能性，常見的鑒別診斷有閉塞性動脈狀硬化，多發(fā)性大動脈炎，急性動脈栓塞，自身免疫疾病，糖尿病性壞疽等等。
特別是糖尿病足，臨床表現(xiàn)和血栓閉塞性脈管炎也非常相似，但是從發(fā)病的患者年齡，既往有沒有病史等方面可以進行鑒別診斷。
血栓閉塞性脈管炎的診斷和鑒別診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-18 4220次
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。
01:34
田磊
主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-08 4310次
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎，它是一個好發(fā)于中小動脈及靜脈的一個節(jié)段性堵塞，導致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓，顧名思義有栓子的形成，那么這個病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢，表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛，然后你再摸摸腳的動脈，它搏動減弱會消失，然后疼痛很刺痛，走路是跛行。那么做B超，下面是有栓子形成的。那么這個病的治療，因為它臨床表現(xiàn)不一樣，比如你堵在哪個位置疼，如果就是簡簡單單的疼痛，那么在醫(yī)院里用一點止疼藥，然后用點活血化瘀的藥，還要配合一些抑制血小板形成，抑制血栓形成的一些藥物，那么這個治療就比較簡單。中醫(yī)主要就是活血化瘀，通絡(luò)止痛，一些中成藥湯劑都是可以的，還有局部外敷一些藥物都是可以的。
01:20
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-29 10950次
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血栓閉塞性脈管炎的診斷血栓閉塞性脈管炎的癥狀常會出現(xiàn)下肢感到發(fā)涼、發(fā)作性疼痛、間歇性跛行等癥狀，為了進一步明確診斷，還需要做以下檢查：一、局部檢查：最重要的是觸摸脛后動脈、足背動脈有無減弱或消失，比較兩側(cè)的動脈有助于診斷。二、皮膚溫度測定：在室溫15到25攝氏度的條件下，患肢皮膚的溫度較正常部位的溫度低2℃以上，表示該側(cè)的肢體血供不足。三、肢體抬高試驗陽性，提示患肢血供嚴重不足。四、動脈造影：這種檢查可以明確動脈阻塞的部位、程度、范圍以及側(cè)支循環(huán)的情況。語音時長 1:11”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1900次
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血栓閉塞性脈管炎診斷要點血管閉塞性脈管炎的診斷要點如下：特殊的病史，比如50周歲以下的吸煙的男性，出現(xiàn)間歇性的跛行，靜息痛，皮膚有潰瘍出現(xiàn)，這個時候要考慮可能的診斷；另外，還有相關(guān)的檢查，比如CT血管成像或者是做核磁共振血管成像，來顯示肢體動脈病變的部位和可能狹窄的嚴重程度；還可以選擇使用數(shù)字減影血管造影，能夠顯示病變血管周圍側(cè)支循環(huán)的具體情況。此外，還有節(jié)段性的測壓，通過評估踝肱指數(shù)，趾肱指數(shù)，來明確血管閉塞性脈管炎的嚴重程度。語音時長 01:24”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-03-12 1419次
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血栓閉塞性脈管炎有哪些診斷標準病情分析：通常情況下血栓閉塞性脈管炎主要有間歇性跛行，游走性淺靜脈炎，持續(xù)性疼痛，壞疽，潰瘍或者足背動脈搏動減弱，消失等診斷標準。期間病人明確臨床癥狀是可以進一步的做超聲檢查來進行診斷。意見建議：建議患者在選擇治療的方法前一定要與醫(yī)生密切的溝通，然后可以先考慮應(yīng)用改善微循環(huán)和擴血管的藥物來進行治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1102次
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血栓閉塞性脈管炎怎么檢查病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學診斷的方法來進行檢查的。另外必要時病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1803次
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血管閉塞性脈管炎的鑒別診斷血管閉塞性脈管炎，通?？梢耘c下列疾病相鑒別：一，閉塞性動脈硬化性血栓閉塞性脈管炎，通常該病有以下一些特點：①年齡偏大，多見于五十歲以上，不一定有吸煙史，通常會伴有高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化或者糖尿病。②病變的動脈常常為大動脈、中動脈，而中小動脈較少累及，沒有游走性血栓性淺靜脈炎的表現(xiàn)。二，雷諾
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 254次
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血栓閉塞性脈管炎原因血栓閉塞性脈管炎，目前認為該病是由于小動脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞，導致局部缺血，半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象，男性比較多見，吸煙的更為顯著，所以說吸煙與該病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，好發(fā)于下肢，患肢往往出現(xiàn)皮膚蒼白，發(fā)紺，有灼熱以及刺痛感，病側(cè)肢體下垂時，皮色變紅，上舉時變白，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-26 354次
