腦梗塞后遺癥并不構(gòu)成椎管內(nèi)麻醉的禁忌，需要詳細(xì)的了解患者腦梗塞的病史以及治療的情況。
要了解患者是否仍然在服用抗凝藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷或者華法林，如有服用抗凝藥物需要在手術(shù)前停用，并采用低分子肝素替代，在減少椎管內(nèi)麻醉出血風(fēng)險(xiǎn)的情況下，也減少再次出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
?要了解患者后遺癥的情況，例如是否能夠配合完成椎管內(nèi)麻醉，患者神志是否清楚等等。
腦梗塞后遺癥期能否做椎管內(nèi)麻醉
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-16 2351次
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椎管內(nèi)腫瘤切除后遺癥椎管內(nèi)腫瘤切除后遺癥，在現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科手術(shù)條件下，椎管內(nèi)腫瘤切除還是比較安全的。絕大多數(shù)椎管內(nèi)腫瘤切除之后，患者的神經(jīng)功能障礙都能得到明顯改善。對(duì)于一些比較復(fù)雜的椎管腫瘤，特別是脊髓髓內(nèi)長(zhǎng)階段的室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤等，切除之后還是有可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥和后遺癥。其中主要包括：第一，患者的感覺(jué)障礙，例如麻木、疼痛以及蟻?zhàn)吒?，發(fā)涼、發(fā)熱等異常感覺(jué)。第二，是運(yùn)動(dòng)障礙，主要包括肢體的無(wú)力，以及肢體的癱瘓等。第三，是大小便功能障礙，例如大小便的失禁，還有脊髓圓錐的腫瘤，還可以引起性功能障礙。除此之外，患者還可以出現(xiàn)一些皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性的潰瘍等相關(guān)表現(xiàn)。
01:21
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-29 7120次
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椎管內(nèi)腫瘤有后遺癥嗎其實(shí)跟自身的一些疾病，它是有關(guān)系的。如果是前面咱們說(shuō)的神經(jīng)纖維瘤，也是單發(fā)的，那么它不會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。我們把它切掉以后，就是我們切掉這個(gè)神經(jīng)后，出現(xiàn)一個(gè)感覺(jué)障礙，就是那一片區(qū)域有感覺(jué)減退，你摸它是木的，那么其他應(yīng)該是不會(huì)出現(xiàn)的。它出現(xiàn)一個(gè)重要的功能，比方說(shuō)脊髓，高位脊髓的，如果長(zhǎng)得又很大，這個(gè)就有危險(xiǎn)，雖然它是個(gè)良性的，你切腫瘤過(guò)程當(dāng)中你不可能對(duì)脊髓沒(méi)有損害，水腫就會(huì)帶來(lái)下面呼吸的困難，那么咱們說(shuō)是呼吸肌的麻痹，他就有危險(xiǎn)了。
01:09
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-27 1676次
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腦梗塞能做椎管內(nèi)麻醉嗎首先，腦梗塞疾病并不構(gòu)成椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥。但是，當(dāng)腦梗塞后遺癥出現(xiàn)以后，患者有顱內(nèi)高壓或者是仍然有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)是不能進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。第二，對(duì)于急性腦梗塞的患者一般在梗塞以后4到6周內(nèi)，是不宜進(jìn)行擇期或者限期手術(shù)的。第三，對(duì)于擇期手術(shù)的患者，腦梗塞的病人可能會(huì)服用一些抗凝類藥物，例如阿司匹林，華法林，氯吡格雷等，這些藥物都是需要在手術(shù)之前停用一段時(shí)間的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-17 3154次
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椎管內(nèi)麻醉與腦梗塞關(guān)系首先，急性腦梗塞的患者是不宜進(jìn)行手術(shù)，一般擇期和限期手術(shù)需等到急性腦梗塞發(fā)生四至六周后，當(dāng)情況相對(duì)穩(wěn)定之后再進(jìn)行手術(shù)。腦梗塞疾病本身并不構(gòu)成椎管內(nèi)麻醉的禁忌，在患者能夠配合，沒(méi)有顱內(nèi)高壓以及神志清楚的情況下，我們可以對(duì)患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。再者，腦梗塞患者恢復(fù)期后，一般會(huì)服用一些抗凝類藥物，例如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等，這些藥物會(huì)增加椎管內(nèi)麻醉出現(xiàn)硬膜外出血的風(fēng)險(xiǎn)，我們需要在麻醉前停用一段時(shí)間，在停用的過(guò)程中可以采用低分子肝素或者其他手段進(jìn)行相應(yīng)的抗凝，以上就是椎管內(nèi)麻醉與腦梗塞之間的一些關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-17 2237次
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腦梗塞能做椎管內(nèi)麻醉嗎病情分析：椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要包括脊髓神經(jīng)根病變，凝血功能障礙，不能配合的患者，全身嚴(yán)重感染的患者。意見(jiàn)建議：如果腦梗后患者意識(shí)清醒，只是輕度的活動(dòng)障礙，可以完成側(cè)身的的肢體配合動(dòng)作是可以進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的，而且椎管內(nèi)麻醉對(duì)循環(huán)的影響較全麻更小。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-12 2403次
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腦梗塞后遺癥期喝什么藥腦梗塞后遺癥期最重要的藥物就是服用阿司匹林，能夠起到抑制血小板凝集的作用，能夠預(yù)防血管的堵塞和血液的凝固，所以能夠預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)。除了阿司匹林以外，還可以口服一些改善循環(huán)，軟化血管的中成藥。比如復(fù)方丹參片，腦心通膠囊等都是可以的。 腦梗塞以后還需要嚴(yán)格的控制血脂，避免血脂偏高，血脂偏高的危害是非常大的，這種易引起血管硬化加重和血管粥樣斑塊的增大，這需要服用需要服用辛伐他汀或阿托伐他汀等。而除了這些藥物以外。也可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊等都是可以的。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1501次
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麻醉對(duì)腦梗塞后遺癥的影響首先要明確一點(diǎn)，腦梗塞后遺癥本身并非麻醉的禁忌癥，而麻醉對(duì)于腦梗塞后遺癥轉(zhuǎn)歸并沒(méi)有直接的影響。但是在手術(shù)和麻醉的過(guò)程中，腦梗塞后遺癥的患者出現(xiàn)再次的腦梗塞的幾率要遠(yuǎn)大于沒(méi)有腦梗塞的患者。而在麻醉以后，如果患者進(jìn)行的是椎管內(nèi)麻醉，患者腦梗塞后的后遺癥導(dǎo)致的肌力減弱是不能夠恢復(fù)到正常值的，只能恢復(fù)到患者
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 524次
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腦梗塞后遺癥迷糊迷糊由于腦細(xì)胞是一種不可再生的組織，核心部位的損害以后，就不能夠再生，那么就會(huì)存在有一定的后遺癥，后遺癥和臨床癥狀是密切相關(guān)的，比方說(shuō)偏癱，說(shuō)話不清楚，視物模糊，頭暈等一系列癥狀。至此患者需要注意的是，要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不用來(lái)緩解相應(yīng)的癥狀，更要注意的是，患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行些身體給語(yǔ)言方面的鍛煉，對(duì)于預(yù)后
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 130次
