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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程

  腎結(jié)石發(fā)生以后，我們需要選擇一些治療方法來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)那個(gè)結(jié)石它的大小，大于兩個(gè)厘米的時(shí)候或者說(shuō)它的位置造成了尿路嚴(yán)重的梗阻，或者它的形態(tài)特點(diǎn)，不容易用保守方法排出來(lái)，這時(shí)候我們可以選擇手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術(shù)，第一種方法就是在腰部切個(gè)小口，大概有一個(gè)厘米左右，通過(guò)這個(gè)小口打個(gè)洞進(jìn)去，然后通過(guò)鏡子進(jìn)到腎里面的時(shí)候，把結(jié)石打碎，然后把它吸出來(lái)，這樣的把結(jié)石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點(diǎn)了，他身體上面是不用打洞的，它是經(jīng)過(guò)這個(gè)尿道，然后通過(guò)膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因?yàn)樗擒浀溺R子，很長(zhǎng)，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結(jié)石以后，用鈥激光把結(jié)石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，目前常用的就是這兩種方法。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 62939次

• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實(shí)際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個(gè)例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時(shí)在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對(duì)腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說(shuō)多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來(lái)進(jìn)行處理的。

  

  01:02
  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-05 11258次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)麻醉
  首先腎結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)近年來(lái)主要分為兩種，一種是我們發(fā)展已久的經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)。第二種是近年來(lái)才比較興起的輸尿管軟鏡手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)，一般采用椎管內(nèi)麻醉較多，但少數(shù)患者對(duì)于手術(shù)體位、手術(shù)過(guò)程的恐懼以及其他的特殊要求，可能會(huì)選擇使用全身麻醉。還有一些患者有特殊情況不能進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的情況下，我們也會(huì)選擇使用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)，由于操作器械特殊和手術(shù)本身的要求，一般采用全身麻醉較多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 2382次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有輸尿管軟鏡激光碎石以及經(jīng)皮腎鏡激光碎石，當(dāng)然目前我們還經(jīng)常聯(lián)合應(yīng)用這兩種微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療一些復(fù)雜性腎結(jié)石，也達(dá)到了很好的療效。一般來(lái)說(shuō)輸尿管軟鏡激光碎石，我們往往選擇一些結(jié)石不大，像兩個(gè)厘米左右，腎積水不重的病人進(jìn)行，因?yàn)槟I鏡軟鏡手術(shù)一般是將結(jié)石粉碎在腎臟里，還是需要自行排出體外的。而經(jīng)皮腎手術(shù)適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)就更廣一點(diǎn)，它對(duì)于腎結(jié)石的大小以及積水的程度都沒有的特殊的要求，所以說(shuō)我們臨床應(yīng)用比較廣泛，而且一般來(lái)說(shuō)軟鏡它的費(fèi)用相對(duì)于經(jīng)皮腎鏡來(lái)說(shuō)費(fèi)用會(huì)相對(duì)高一些，但是風(fēng)險(xiǎn)性來(lái)說(shuō)，經(jīng)皮腎鏡它的出血的風(fēng)險(xiǎn)可能更高一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 22255次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)打麻醉疼嗎
  病情分析：腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)打麻醉藥是會(huì)疼的，但是疼痛癥狀一般較輕，大部分患者都是可以忍受的。腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)前需要做局麻處理，以減輕術(shù)中患者疼痛感。腎結(jié)石體積較大的情況下，需要做腎臟微創(chuàng)手術(shù)排石治療。意見建議：腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)以后，要定期就醫(yī)復(fù)查，術(shù)后要規(guī)范護(hù)理，保持傷口清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防術(shù)后傷口感染。術(shù)后定期復(fù)查，了解微創(chuàng)手術(shù)后的具體恢復(fù)情況。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-09-29 31802次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)需要麻醉嗎
  病情分析：腎結(jié)石微創(chuàng)一般是需要麻醉的，麻醉后可以減輕患者疼痛感，有助于手術(shù)順利進(jìn)行。腎結(jié)石是常見疾病，患病以后需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，或者是在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用對(duì)應(yīng)的藥物治療，比如常見的藥物有排石顆粒、腎石通顆粒等。意見建議：患有腎結(jié)石一般情況下建議定期就醫(yī)，完善腎臟影像學(xué)檢查，了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況和排出情況。排石期間要多鍛煉身體，多飲水，勤排尿。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2024-08-07 124202次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要全身麻醉嗎
  首先，腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)大致可以分為幾種手術(shù)方法。第一種是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)。采用俯臥位。這種手術(shù)一般采用椎管內(nèi)麻醉術(shù)，近年來(lái)因?yàn)樯钇焚|(zhì)的提高，患者手術(shù)中體位會(huì)感到很多的不適，目前采用全身麻醉較多。第二種是輸尿管管鏡手術(shù)。這種手術(shù)因?yàn)槠餍堤厥獾脑?，一般采用全身麻醉。第三種是經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石。也就
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 428次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要全身麻醉嗎
  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)并非一定需要全身麻醉。麻醉方式的選擇取決于手術(shù)方式、患者的身體狀況以及手術(shù)過(guò)程中的具體需求。腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)包括多種類型，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。這些手術(shù)方式對(duì)麻醉的要求各不相同。對(duì)于一些較為簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短且患者
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次