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• 脂肪肝肝疼嚴(yán)重嗎

  脂肪肝的病人大部分沒(méi)有任何的癥狀，但確確實(shí)實(shí)有一部分病人肝區(qū)是疼的。當(dāng)然他這個(gè)疼不叫肝疼，因?yàn)楦闻K本身是沒(méi)有神經(jīng)的，它不會(huì)疼痛的。但是肝臟表面有一層肝包膜，就像咱們?nèi)舜┝艘粚右路粯?，肝包膜是固定的，?dāng)脂肪肝肝臟腫大的時(shí)候，肝包膜的緊張度增加，它就會(huì)牽扯著疼痛。這就像咱們?nèi)舜┮路粯樱?0公斤的時(shí)候穿身衣服挺合適，突然增加到70公斤、80公斤，那衣服穿上就不合適了，就勒得全身不舒服了。肝臟同樣的道理，當(dāng)肝臟增大的時(shí)候，肝區(qū)會(huì)出現(xiàn)脹痛、悶痛，或者是其他的不適。解決肝區(qū)的疼痛，我們可以用一些中藥，疏肝理氣的。當(dāng)然最根本的治療還是治療脂肪肝，使肝臟體積縮小，這樣它的癥狀就自然消失了。

  

  01:35
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-02-26 10512次

• 輕度脂肪肝嚴(yán)重嗎

  一般來(lái)說(shuō)脂肪肝的輕中重度，大多數(shù)我們是通過(guò)腹部的B超來(lái)診斷的，一般從B超上來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)肝B超里邊脂肪含量比較多，就是我們通俗的說(shuō)一些白肝，一般來(lái)說(shuō)白色肝臟的基礎(chǔ)上，但我們能看清楚，肝臟的管道系統(tǒng),比如說(shuō)膽管，肝的血管這些，就屬于輕度的脂肪肝；如果是中度的話，這些血管就看得不太清楚；重度就是血管非常不清楚。輕度脂肪肝從影像學(xué)上來(lái)說(shuō)，似乎它不嚴(yán)重，但是我們還是要，要結(jié)合它的血液學(xué)的檢測(cè)，即使B超是輕度脂肪肝，而它的轉(zhuǎn)氨酶，比如說(shuō)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶，甚至說(shuō)在兩倍以上，甚至上了100，如果這種情況下就有脂肪性的肝炎，它情況還是比較嚴(yán)重的。所以脂肪肝的診斷是一個(gè)全面性的診斷，檢查肝功腎功血脂以外，B超只是一方面，B超提示輕度的話，還要看肝臟有沒(méi)有炎癥，轉(zhuǎn)氨酶是否正常，才能說(shuō)明嚴(yán)重不嚴(yán)重。

  

  01:32
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20800次

• 如何評(píng)價(jià)脂肪肝的嚴(yán)重程度？
  脂肪肝的病理分級(jí)以脂肪占有多少肝濕重確定的，只要肝內(nèi)的脂肪含量達(dá)到肝濕重時(shí)就叫輕度脂肪肝，一旦達(dá)到10~25%，叫中度脂肪肝，超過(guò)25~50%，叫重度脂肪肝。在臨床上要明確病理的分級(jí)有一定困難的，肝臟b超檢查為主，臨床癥狀多為分級(jí)依據(jù)：一，輕度脂肪肝，b超表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯，肝內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)仍然可見(jiàn)，沒(méi)有明顯癥狀肝功能基本正常。二、中度脂肪肝，b超表現(xiàn)為前場(chǎng)回聲增強(qiáng)，后場(chǎng)回聲衰減，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)模糊，肝區(qū)不適，食欲不振，肝功能輕度異常。三、重度脂肪肝，b超表現(xiàn)為，近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲明顯衰減，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn)，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、黃疸、蜘蛛痣，肝功能檢查中重度異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2938次

• 如何評(píng)價(jià)脂肪肝的嚴(yán)重程度
  脂肪肝的病理分級(jí)，是以脂肪占有多少肝重來(lái)確定的，只要肝內(nèi)的脂肪含量達(dá)到肝重10%時(shí)就叫輕度脂肪肝。一旦超過(guò)10%到25%之內(nèi)，就叫中度脂肪肝。超過(guò)25%到50%，叫重度脂肪肝。在臨床上要明確病理的分級(jí)，是有一定困難的，所以在臨床上是以肝臟b超檢查為主，同時(shí)，結(jié)合臨床癥狀，作為分級(jí)依據(jù)。輕度脂肪肝，b超表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰弱不明顯，肝內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)仍然可見(jiàn)，患者沒(méi)有明顯癥狀，肝功能基本正常。中度脂肪肝，患者有肝區(qū)不適，食欲不振，肝功能輕度異常。而重度脂肪肝，肝內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)在b超下無(wú)法確認(rèn)，可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹或者出現(xiàn)黃疸，蜘蛛痣，肝功能檢查中度和重度異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2245次

• 如何判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度
  病情分析：從影像學(xué)和組織學(xué)的角度，脂肪肝可分為輕、中、重三度。從臨床角度來(lái)看，脂肪肝是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)性疾病，從輕到重分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。可以從組織學(xué)、影像學(xué)和臨床三個(gè)緯度來(lái)綜合判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：由于組織學(xué)評(píng)估脂肪肝是有創(chuàng)檢查，過(guò)程復(fù)雜，常規(guī)開(kāi)展的難度較大，因此不建議常規(guī)做肝活檢。彩超簡(jiǎn)單易行，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。脂肪肝患者還要定期體檢肝功能、血脂等指標(biāo)，評(píng)估有沒(méi)有出現(xiàn)脂肪性肝炎，具體措施主要包括： 1，飲食干預(yù)，即所謂的“管住嘴”，減少飲食中的熱量，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩； 2，行為干預(yù)，主要是多運(yùn)動(dòng)，所謂的“邁開(kāi)腿”，消耗掉過(guò)多的熱量，促進(jìn)脂肪的降解； 3，多吃蔬菜水果，屬于低熱量食物，不僅能增加飽脹感，還富含膳食纖維，能預(yù)防便秘，改善腸道功能； 4，心態(tài)調(diào)整，要做放松鍛煉，減輕壓力，有助于脂肪肝的恢復(fù)； 5，藥物治療，對(duì)于肝功能明顯異常者，可短期護(hù)肝抗炎治療，可選用甘草酸類藥物、水飛薊賓等。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-05-09 1201次

• 如何看脂肪肝程度
  病情分析：脂肪肝可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估嚴(yán)重程度，可以檢測(cè)肝臟CT，通過(guò)肝臟CT值和脾臟CT值的比值來(lái)判斷嚴(yán)重程度，比值在0.7~1之間屬于輕度脂肪肝；比值在0.5~0.7之間屬于中度脂肪肝；二者的比值小于0.5屬于重度脂肪肝。意見(jiàn)建議：一旦確診脂肪肝，就需要積極的管理，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃太油膩的食物，還需要多鍛煉身體，將體內(nèi)過(guò)多的脂肪代謝掉，有利于脂肪肝的改善。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1402次

• 如何看脂肪肝程度
  脂肪肝的嚴(yán)重程度一般通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及肝功能測(cè)試來(lái)綜合評(píng)估。臨床表現(xiàn)是初步判斷脂肪肝程度的重要依據(jù)。輕度脂肪肝患者可能無(wú)明顯癥狀，而中重度患者可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、肝區(qū)不適、食欲減退等癥狀。隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何看脂肪肝程度
  要看脂肪肝的程度，有幾個(gè)辦法：第一、進(jìn)行肝功能檢查，一般肝功能完全正常，提示病情比較輕，如果肝功能出現(xiàn)了異常的程度，越嚴(yán)重提示病情嚴(yán)重。第二、進(jìn)行彩超檢查，可以提示輕度、中度和重度脂肪肝。第三、進(jìn)行肝臟的瞬時(shí)彈性硬度測(cè)定，它存在兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是肝臟硬度，一個(gè)是脂肪衰減，脂肪衰減就是提示脂肪肝的程度，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 830次