在有癥狀的患者當中幾乎所有心電圖都是不正常的，沒有癥狀的患者可以已經(jīng)有心電圖的異常，改變以心臟肥大，心肌損害和心律失常為主。
左心室肥大比較常見，常合并心肌勞損，晚期有右心室肥大也可以有左和右心房的肥大，心肌損傷比較常見，以st段壓低T波平坦或倒置為主要表現(xiàn)，有的時候T波可以呈現(xiàn)缺血性的改變，少數(shù)患者可有病理性的Q波，類似心肌梗死部位多在前間隔也可能是間隔纖維化所導致的，心律失常比較常見，以傳導阻滯為主。
擴張型心肌病的心電圖檢查有什么
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-10 1500次
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5491次
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 4061次
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擴張型心肌病的心電圖檢查擴張型心肌病心電圖均有異常，以異位搏動和異位心律最為常見，其次為傳導阻滯和stt改變。擴張型心肌病的心電圖表現(xiàn)以多樣性、復雜性和無特異性為特征，可有左心室、右心室、雙側(cè)心室肥大，左心房、右心房、雙側(cè)心房肥大以及心肌損害等，可有QRS波低電壓、st段壓低、t波低平或者是倒置、少數(shù)有病理性q波?？砂橛懈鞣N心律失常，主要包括異位心律和傳導阻滯。80%病人有傳導異常，包括一度房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯、右前分支傳導阻滯以及非特異性室內(nèi)傳導延遲，右束支傳導阻滯罕見。傳導異常常見于有長期癥狀，病情在進展的病人，提示心肌間質(zhì)纖維化或者是心肌細胞肥厚。語音時長 1:30”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-13 2462次
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擴張型心肌病的超聲心電圖檢查超聲心動圖對擴張性心肌病的診斷具有重要意義，基本特征為：一、左右心室腔?明顯擴大，以左心室腔擴大為主。二、心室壁運動顯著降低，多普勒超聲測定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降，收縮功能指標以左室射血分數(shù)最為敏感，其下降早于舒張功能指標的下降，這是與肥厚性心肌病的鑒別點之一。多普勒心肌組織顯像測定心功能有其獨特的特點，特異性與敏感性都較高。二維超聲心電圖：①全心擴大。由于左心室擴大更為明顯，左室舒張末內(nèi)徑長大于等于60mm以上，最大可達80mm，左室舒張末容積指數(shù)大于等于80ml/㎡，全心總舒張末容積指數(shù)大于等于200ml/㎡。②室壁運動彌漫性減弱，部分病人亦可以出現(xiàn)節(jié)段性運動異常。③左室形態(tài)改變。正常時左室成橢圓形，擴張型心肌病患者的左室明顯擴大，呈球形改變。④由于心臟泵血功能降低，左室舒張期壓力增高，二尖瓣開放受限，而導致舒張期開放幅度降低。三、心臟內(nèi)血栓較常見。語音時長 1:50”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-13 3637次
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擴張型心肌病有什么體征病情分析：擴張型心肌病的患者在早期的時候沒有明確的臨床體征，到后期心臟變大出現(xiàn)心衰患者會出現(xiàn)雙肺的濕羅音，嚴重的時候伴有哮鳴音，雙下肢對稱性皮下水腫，肝臟淤血腫大，頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)，肺動脈瓣區(qū)聽診心臟雜音等體征。意見建議：擴張性心肌病一定要早期去心內(nèi)科就診治療，越早期治療患者的預后相對好一些，患者平時一定要注意好好休息，避免過度的勞累，平時注意啊，清淡飲食，均衡營養(yǎng)，不要吸煙，不要喝酒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-01 801次
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擴張型心肌病有什么癥狀病情分析：擴張型心肌病的癥狀是比較多的，一般來說這種疾病，多數(shù)起病比較緩慢，中年人比較多。癥狀主要是以充血性心力衰竭為主，最常見的就是氣短和水腫，特別是在勞累后感覺到氣短，在輕度的活動后也會有氣短的現(xiàn)象。意見建議：要進行積極的治療，保持平和樂觀的心態(tài)，要使用相關(guān)的藥物，根據(jù)不同的癥狀選擇不同的藥物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-15 1502次
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擴張型心肌病有什么癥擴張型心肌病的癥狀一般有氣短、水腫等，可以應用藥物治療，也可以通過手術(shù)的方式治療。擴張性心肌病主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多見，大部分的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與病毒感染有關(guān)，也有可能是遺傳因素的原因，也不排除是內(nèi)分泌和代謝異常引
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 99次
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擴張型心肌病怎么檢查診斷擴張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是雙側(cè)心室擴大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比較多見。這個疾病并沒有明顯的病因，臨終癥狀能最終以充血心力衰竭為主。檢查：第一、通過X線可以看到心臟擴大，右心室擴大為主，伴有右心室
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 111次
