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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11751次

• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9926次

• 大動(dòng)脈炎血沉正常
  大動(dòng)脈炎的病人血沉是可以正常的，一般如果出現(xiàn)血沉增快提示的可能是大動(dòng)脈炎患者處于疾病活動(dòng)期，除了用血沉來(lái)判斷疾病的活動(dòng)度以外，還需要檢測(cè)c反應(yīng)蛋白，以及患者是否存在血管缺血或炎癥的癥狀以及體征。另外還需要進(jìn)行血管造影或影像學(xué)檢查了解有沒(méi)有血管的進(jìn)展，還有一些其它疾病不能解釋的全身癥狀，這些都是判斷大動(dòng)脈炎疾病活動(dòng)度的指標(biāo)，并不是單純的表示患者大動(dòng)脈炎。血沉正常就是疾病活動(dòng)度恢復(fù)正常，并不是這一個(gè)觀點(diǎn)，它只是在某種程度上能夠反映大動(dòng)脈炎患者的疾病活動(dòng)度，而另外血沉還可以由于其它一些疾病出現(xiàn)異常，比如合并感染等，當(dāng)大動(dòng)脈炎的患者突然出現(xiàn)血沉的升高有沒(méi)有大動(dòng)脈相關(guān)癥狀的加重應(yīng)該警惕是否合并結(jié)核感染的情況，這個(gè)需要進(jìn)行綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2366次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎患者在病情急性活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血沉的升高，它是反應(yīng)大動(dòng)脈炎病變活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，一般在疾病活動(dòng)時(shí)血沉增快，當(dāng)病情穩(wěn)定后血沉?xí)謴?fù)正常。除了血沉這個(gè)炎癥指標(biāo)外，微反應(yīng)蛋白和它的意義是一樣，除了根據(jù)這兩個(gè)化驗(yàn)檢查指標(biāo)，還應(yīng)該根據(jù)患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學(xué)檢查，或造影檢查有無(wú)血管狹窄的情況，這些都是評(píng)估大動(dòng)脈炎患者疾病是否活動(dòng)的一些指標(biāo)。在這種急性期患者是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑，經(jīng)典用藥是環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治療效果不佳，還可以考慮應(yīng)用一些新型的生物制劑，比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當(dāng)病情恢復(fù)穩(wěn)定后，血沉就恢復(fù)正常，藥物開(kāi)始逐漸減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2097次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，在病情活動(dòng)期的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血沉是可以明顯增快的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎本身就是主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥，因此是會(huì)導(dǎo)致血沉增快的，另外C反應(yīng)蛋白也可以增高，白細(xì)胞也可以增高，這些都是一些炎癥指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1902次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次