因糖尿病引起的糖高也就是所謂的血糖高,它是怎樣的一個(gè)過(guò)程,根據(jù)多年來(lái)國(guó)內(nèi)外的二型糖類(lèi)病的指南,二型糖尿病的發(fā)病有兩大因素,一類(lèi)是不可控的,就包括年齡、基因、種族等等,這些你是改變不了的。而可控的因素?cái)[在第一位的是糖耐量異常,也就是我們所謂的糖尿病前期,而擺在第二位就是肥胖,由此可見(jiàn),肥胖癥同二型糖尿病是有直接的關(guān)系的。
為什么會(huì)引起血糖高,二型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是兩大塊,一個(gè)是胰島β細(xì)胞的功能喪失、衰竭而導(dǎo)致胰島素的相對(duì)不足。第二,是胰島素抵抗,肥胖對(duì)這兩塊都會(huì)有影響。
首先,肥胖本身,它會(huì)導(dǎo)致身體的一個(gè)體表的面積增加,從而導(dǎo)致身體里面的胰島素的靶器官,比如說(shuō)肌肉組織、肝臟組織以及脂肪組織,它的胰島素的受體相應(yīng)的就減少,這個(gè)是很好理解。比如說(shuō)這一塊皮膚有100個(gè)受體,肥胖之后,這個(gè)皮膚的面積增大了,脂肪的密度也降低了,所以說(shuō)這個(gè)受體的含量相對(duì)的含量肯定就降低,導(dǎo)致一個(gè)所謂的胰島素抵抗。
而肥胖本身往往合并一個(gè)高脂血癥,內(nèi)臟脂肪偏多,這種情況對(duì)胰島β細(xì)胞是一個(gè)直接的脂毒性性的損害,也就說(shuō)對(duì)于胰島β細(xì)胞,除了高血糖會(huì)損害它的功能之外,高血脂脂毒性也會(huì)損害胰島β細(xì)胞,兩塊疊在一起,也就說(shuō)一個(gè)功能的減退,以同時(shí)合并胰島素抵抗,就造成了二型糖尿病發(fā)病的兩大基本的一個(gè)病理機(jī)制。這也就是為什么肥胖癥會(huì)引起血糖高的原因。
所以對(duì)于二型糖尿病的人群,包括二級(jí)糖尿病的高危人群而言,控制體重,避免肥胖癥,減肥是非常重要的一個(gè)措施。