溶栓治療最主要的并發(fā)癥也就是顱內(nèi)的出血，顱內(nèi)出血也是靜脈溶栓最危險的并發(fā)癥，病死率常常達(dá)50%，不論是何種溶栓劑，也就是像RTPA，尿激酶等等都可能使得腦梗塞轉(zhuǎn)換為出血的相應(yīng)的機會會增加。
根據(jù)研究表明，早期癥狀性的或者是比較嚴(yán)重致命性的顱內(nèi)出血發(fā)生為6%，如果像RTPA劑量過大或者是舒張壓過高，是容易造成腦實質(zhì)出血的主要原因，而且還發(fā)現(xiàn)像早期的神經(jīng)受損的程度，也就是梗塞面積以及部位比較重要，像治療前CT出現(xiàn)惡性的征象也是影響顱內(nèi)出血的最終的獨立因素。
其他的，如果要是超時間溶栓，像是高齡大于80歲以上，在腦缺血早期，由于細(xì)胞毒性以及血管炎性的水腫發(fā)生比較早，容易造成這種腦組織含水量的增加，這種情況的話也會使得腦缺血繼而轉(zhuǎn)化為腦出血，水腫的這種情況增加。
一般來說，如果發(fā)現(xiàn)了CT早期缺血性改變的話，對于這種溶栓應(yīng)該要采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，因為再灌注出血相應(yīng)的危險性會很大。
