大三陽的病毒攜帶者乙肝病毒轉陰，可能性是很大的，但是乙肝表面抗原轉陰是屬于可遇而不可求的。乙肝表面抗原每年轉陰的概率在千分之八左右，乙肝大三陽的人群需要進行定期的隨訪復查。
如果有抗病毒治療指征的，需要進行積極的抗病毒治療，乙肝病毒轉陰的可能性就很大，很容易實現(xiàn)乙肝病毒的轉陰。如果符合干擾素抗病毒治療指征的，有部分的人群能夠實現(xiàn)乙肝表面抗原的轉陰，所以要結合實際情況來進行分析。乙肝大三陽如果肝功能正常，肝的形態(tài)結構正常，通常都不需要進行治療。
大三陽怎么轉陰
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-02-05 5996次
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醫(yī)生主講實錄
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乙肝大三陽能轉陰嗎乙肝大三陽，就說明它的傳染性是比較強，病毒復制也是比較高的。乙肝能不能夠徹底轉陰，包括三個因素，就是三個指標：第一，是DNA的檢測；第二，就是E抗原的血清轉換；第三，就是表面抗原的轉陰。DNA的轉陰，主要是經(jīng)過抗病毒治療：第一，是干擾素治療；第二，是核苷類的藥物治療。第一個目標，就是干擾素治療DNA的轉陰，不是短時間能夠達到的，核苷類的藥物治療，一般在半年之內，應該達到檢測值以下。第二個目標，就是E抗原的血清轉換，也就是大小三陽的轉換，大三陽要變成小三陽的轉換，也是非常困難的，核苷類的藥物治療就會更困難。干擾素治療可能會加速它的轉化，但是這個都不太好說。表面抗原的轉陰就更困難了，是要看治療的病人，對治療的反應。一個是核苷類的藥物，一個是干擾素的治療，要想讓乙肝大小三陽轉化，表面抗原轉陰的話，是需要干擾素和核苷類的藥物共同的作用，可能達到轉陰的概率會更高一些。
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楊民
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019-07-30 20234次
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大三陽怎么治療大三陽怎么治療，取決于大三陽處于一種什么狀態(tài)。一般情況下大三陽的乙型肝炎有兩種狀態(tài)，一種就是大三陽乙肝病毒比較高，但是肝功能一直正常，這是一種攜帶狀態(tài)。這時候我們不建議抗病毒治療，而是以定期觀察定期復查為主。一般三到六個月，到醫(yī)院進行復查相關的指標，根據(jù)復查的結果，來確定是否治療。如果復查過程當中，發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高了，這個時候就由攜帶者轉變成慢性乙型肝炎的患者了，這時候就要進行積極地治療。最主要的治療就是抗病毒治療，可以選擇核苷類似物，也可以選擇干擾素，這個由專業(yè)的醫(yī)生來確定，同時給予積極的保肝治療。如果有脾大、肝纖維化明顯，要配合抗纖維化治療。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-26 33624次
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大三陽轉陰如果乙肝進入到肝炎活動期，也就是達到了抗病毒治療指征時，應該進行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個月的時間，病毒定量可以轉陰，也就是大三陽病人的第一項指標的轉移。隨后進入到繼續(xù)的抗病毒治療過程當中，可以發(fā)生E抗原的血清學轉換，也就是大三陽轉成小三陽發(fā)生了e抗原的轉換，這是大三陽病人治療的第二步。第三步如果療效比較好，可以達到非常滿意的治療效果，也就是表面抗原的轉陰。表面抗原轉移可以說是乙肝治療最理想的結果，可以代表乙肝的臨床治愈，但是發(fā)生的幾率是比較低的，病人應該理智的認識乙肝的徹底轉陰，應該積極的治療。語音時長 1:38”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-06 6999次
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大三陽如何轉陰目前的治療手段包括抗病毒治療，護肝治療以及免疫治療，通常是不具備徹底根治大三陽、小三陽或者小二陽的能力。雖然臨床上使用干擾素或者恩替卡韋或者替諾福韋積極抗病毒治療，可能有部分人群會出現(xiàn)徹底根治，也就是說大三陽、小三陽、小二陽徹底轉陰，出現(xiàn)乙肝表面抗體的陽性，有這種情況，但是概率比較低，大部分病人還是處一個慢性感染的狀態(tài)。另外，如果抵抗力良好，有部分人大三陽，小三陽或者小二陽隨著時間的推移，自己徹底清除病毒，也可能出現(xiàn)抗體，這種情況相對也是比較少見的。有乙肝感染是否需要接受治療，主要是評估肝功能病毒DNA，肝臟硬度，肝臟彩超以及甲胎蛋白和肝臟ct等評估是否發(fā)病，是否出現(xiàn)肝硬化，是否出現(xiàn)肝癌，然后才決定是否需要接受治療，同時生活上一定要注意不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累，合理的營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，定期的復查隨訪。語音時長 01:32”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-04-30 4551次
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什么是大三陽轉陰病情分析：大三陽轉陰指的是病毒轉陰，肝功能恢復正常。如果治療效果或者是免疫反應比較好的情況下，可以出現(xiàn)表面抗原的轉陰，尤其是表面抗原轉陰，有可能達到了乙肝的臨床治愈，是非常好的結果。意見建議：對于大三陽，建議患者要定期的復查，正規(guī)的治療，合理的膳食，良好的生活習慣。對于大三陽患者要做好血液體液的隔離。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-24 1804次
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大三陽有轉陰的嗎病情分析：大三陽可以轉為小三陽，一般是指乙肝e抗原轉為乙肝疫抗體，很少會出現(xiàn)乙肝表面抗原轉陰的，平常一定要定期的檢查相關指標。意見建議：建議養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要勞累，不能喝酒，要密切的監(jiān)測乙肝病毒，定量以及肝功能情況。如果出現(xiàn)病毒升高肝功能異常，就需要服用保肝藥物和抗病毒藥物。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-22 1102次
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大三陽轉陰如果乙肝進入到肝炎活動期，也就是達到了抗病毒治療指征時，應該進行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個月的時間，病毒定量可以轉陰，也就是大三陽病人的第一項指標的轉移。
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 105次
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大三陽轉陰大三陽指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項指標陽性，表明患者體內乙肝病毒復制活躍，具有較強的傳染性。然而，通過科學的治療和患者積極的自我調養(yǎng)，大三陽是有可能轉陰的。治療大三陽，主要采用抗病毒療法。目前常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
