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• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦

  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會(huì)引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴(yán)重腎絞痛等，還可能會(huì)引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡(jiǎn)單的通過(guò)應(yīng)用一些口服藥、肌注，還有靜點(diǎn)一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴(yán)重的，可能通過(guò)一些藥物治療不能緩解，就要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù)，比如可能通過(guò)放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對(duì)于臨床產(chǎn)生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時(shí)候可能癥狀不明顯，沒(méi)有在意。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，血壓可能越來(lái)越高，癥狀重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時(shí)候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水了，才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2090次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22566次

• 尿路動(dòng)力性梗阻原因
  一般來(lái)說(shuō)，尿路動(dòng)力性梗阻往往是由于一些非機(jī)械性梗阻的疾病所引起。比如我們?cè)谏夏蚵饭Ｗ璧臅r(shí)候，就有先天性巨輸尿管的病人，就屬于動(dòng)力性梗阻，也是屬于非機(jī)械性梗阻，往往可以導(dǎo)致病人腎臟內(nèi)的尿液排出受阻，這種輸尿管蠕動(dòng)能力比較差，從而導(dǎo)致尿液流出受阻。在下尿路，我們比較常見的動(dòng)力性梗阻就是神經(jīng)源性膀胱，因?yàn)槲覀兣拍虻臅r(shí)候膀胱是要產(chǎn)生收縮。而神經(jīng)源性膀胱往往是由于支配神經(jīng)收縮的一些神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)排尿費(fèi)力、排尿困難的癥狀，從而引起病人出現(xiàn)尿潴留。當(dāng)尿潴留嚴(yán)重的時(shí)候就可以引起病人產(chǎn)生上尿路積水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2396次

• 動(dòng)力性尿路梗阻怎么治
  針對(duì)動(dòng)力性尿路梗阻，首先應(yīng)該明確是上尿路還是下尿路，比如上尿路動(dòng)力性梗阻的原因主要是先天性巨輸尿管，一般來(lái)說(shuō)，先天性巨輸尿管主要是由于輸尿管末端產(chǎn)生的動(dòng)力性梗阻，那我們進(jìn)行手術(shù)了之后，往往是進(jìn)行送輸尿管末端剪裁，然后將它重新進(jìn)行膀胱吻合也就是輸尿管膀胱再植術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，還要根據(jù)這種病情的具體嚴(yán)重程度，如果說(shuō)腎臟重度積水，腎臟功能已經(jīng)完全喪失，可能還需要進(jìn)行腎臟的切除手術(shù)來(lái)治療，而針對(duì)下尿路動(dòng)力性梗阻，往往是一神經(jīng)源性膀胱為多見，針對(duì)這樣的病人治療，主要是進(jìn)行充分的尿液引流，比如進(jìn)行自身清潔導(dǎo)尿或者進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-08 1889次

• 動(dòng)力性腸梗阻怎么辦
  病情分析：動(dòng)力性腸梗阻在臨床上主要是表現(xiàn)為腸壁的一些肌肉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了紊亂的情況造成的。期間主要是表現(xiàn)為腸道內(nèi)的一些內(nèi)容物不能很好的通過(guò)，可以通過(guò)手術(shù)治療的方式來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，然后用一些中醫(yī)針灸的方法配合治療就可以了。意見建議：建議病人一定要早期發(fā)現(xiàn)就早期的治療，然后要配合好胃腸的減壓。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-17 1301次

• 動(dòng)力性腸梗阻癥狀
  病情分析：通常情況下患有動(dòng)力性腸梗阻的病人主要是會(huì)有一些腹部脹氣，腹部疼痛，惡心嘔吐，消瘦無(wú)力等臨床癥狀。另外在比較嚴(yán)重的情況下甚至?xí)霈F(xiàn)停止排便，排氣的情況。意見建議：建議病人最好是到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，然后選擇外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。期間是不能吃一些辛辣刺激性的食物的。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-21 1301次

• 尿路動(dòng)力性梗阻原因
  一般來(lái)說(shuō)，尿路動(dòng)力性梗阻往往是由于一些非機(jī)械性梗阻的疾病所引起。比如我們?cè)谏夏蚵饭Ｗ璧臅r(shí)候，就有先天性巨輸尿管的病人，就屬于動(dòng)力性梗阻，也是屬于非機(jī)械性梗阻，往往可以導(dǎo)致病人腎臟內(nèi)的尿液排出受阻，這種輸尿管蠕動(dòng)能力比較差，從而導(dǎo)致尿液流出受阻。在下尿路，我們比較常見的動(dòng)力性梗阻就是神經(jīng)源性膀胱，因?yàn)?/div>

  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 293次

• 下尿路梗阻怎么辦
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據(jù)患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄，可以通過(guò)尿道擴(kuò)張、狹窄段切開或切除手術(shù)進(jìn)行治療。如果尿道結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石部位、大小來(lái)選擇保守的排石治療，必要時(shí)可以行前尿道結(jié)石取出術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-09-29 1280次