腦血栓形成發(fā)生后盡快恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)是急性期的主要治療原則。發(fā)病后6小時內(nèi)采用溶栓治療,使血管再通和減輕腦水腫。常用的藥物有重組組織型纖溶酶原激活劑,尿激酶。
腦血栓形成患者急性期的血壓應(yīng)維持在發(fā)病前平時稍高的水平,除非血壓過高,如收縮壓大于220毫米汞柱,一般不使用降壓藥。
梗死范圍大和發(fā)病急驟時可引起腦水腫,應(yīng)行降低顱內(nèi)壓的治療,常用藥物20%甘露醇、呋塞米等。另外還包括抗凝抗血小板治療,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療。
對大腦大面積梗死出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象,治療困難時可行開顱切除壞死組織,顱骨減壓術(shù)治療。