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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周，嚴(yán)格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對(duì)生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來說，手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng)，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11495次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現(xiàn)骨折以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛是比較有特征性的，也就是說在腰椎這個(gè)地方出現(xiàn)骨折疼痛，一般來說特別是改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折，可能當(dāng)你臥床休息，甚至說你坐著或者站著，不活動(dòng)的時(shí)候，它可能沒有那么疼痛劇烈，甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身，或者說在起床，或者說改變體位的時(shí)候，這個(gè)疼痛會(huì)非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的，比如車禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折，疼痛會(huì)非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動(dòng)。局部會(huì)有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現(xiàn)一個(gè)駝背，或者說后面隆起，或者腰椎甚至歪過來，或者有側(cè)彎等等這種畸形，這樣說明是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下，如果搬動(dòng)一定要特別小心。再一個(gè)腰椎骨折還有一個(gè)特殊的，就是它周圍有很多神經(jīng)，還有脊髓，如果出現(xiàn)這種情況，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀，比如下肢的一些活動(dòng)障礙，甚至大小便的一些活動(dòng)障礙，這是它特有的一個(gè)情況。所以像這種情況下，如果出現(xiàn)這種情況，大家一定要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)當(dāng)時(shí)的一個(gè)搶救、護(hù)理，不要隨意的搬動(dòng)病人，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動(dòng)病人。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 21687次

• 骨盆骨折腹膜后血腫的護(hù)理
  對(duì)于病人出現(xiàn)了骨盆骨折以后，引起腹膜后血腫的出現(xiàn)，護(hù)理：一是要注意觀察人的意識(shí)情況，如果說病人出現(xiàn)了意識(shí)淡漠，要考慮有明顯的腹膜后血腫出現(xiàn)，導(dǎo)致了大出血，從而引起了病人神志的改變。再就是一定要密切觀察病人的生命體征變化。特別是對(duì)于血壓，如果說有持續(xù)性的血壓降低情況，也說明出血比較多，病人很容易出現(xiàn)失血性的休克。還有就是骨盆骨折，腹膜后血腫形成以后一定要積極的輸液輸血，以防止病人出現(xiàn)失血性的休克，并且要行骨盆骨折部位的簡(jiǎn)單固定，以防止出血增多，從而引起失血性休克導(dǎo)致病人死亡的情況。
  語音時(shí)長 1:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 2153次

• 腹膜后血腫的治療
  腹膜后血腫最常見的原因?yàn)楣桥杓凹怪钦郏浯问歉鼓ず笈K器破裂出血以及大血管、軟組織損傷。它經(jīng)?？梢院喜?yán)重的復(fù)合傷，可以出現(xiàn)失血性休克，死亡率也比較高。所以，腹膜后血腫應(yīng)該積極的治療。腹膜后血腫的治療，包括有保守治療和手術(shù)治療。較小的腹膜后血腫以及不伴有休克癥狀的腹膜后血腫患者，可以保守治療，主要是應(yīng)用止血藥物以及補(bǔ)液糾正休克，維持酸堿及電解質(zhì)平衡。治療過程中，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的病情變化，如病情穩(wěn)定，血腫沒有進(jìn)行性增大，可繼續(xù)保守治療。但是，如果非手術(shù)的治療無效，應(yīng)該手術(shù)治療。腹膜后血腫如出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹和休克，血腫進(jìn)行性增大，應(yīng)積極的手術(shù)探查血腫。探查前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，找到出血的地方予以處理。腹膜后血腫如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，然后進(jìn)行正確的診斷和治療，則預(yù)后良好，而那些腹膜后血腫比較嚴(yán)重的則預(yù)后較差。
  語音時(shí)長 01:29”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-26 2889次

• 腹膜后血腫會(huì)導(dǎo)致腸梗阻嗎
  腹膜后血腫的并發(fā)癥包括繼發(fā)性腹膜炎，該病是繼發(fā)于腹腔內(nèi)病變而引起，最常見的是急性闌尾炎穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍穿孔，急性出血性壞死性胰腺炎，腸梗阻所致腸壞死等。 腹部創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)的消化道吻合口瘺及女性生殖器化膿性炎癥等也可引起腹膜后血腫。另外還會(huì)出現(xiàn)出血性休克。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1501次

• 腹膜后血腫多久痊愈
  腹膜后血腫在臨床上是很難處理的，常見的為腰腹部損傷造成的，而且一般吸收的很慢，血腫多久痊愈，根據(jù)個(gè)人情況和損傷的嚴(yán)重程度也有關(guān)系。一個(gè)月內(nèi)大多數(shù)都能痊愈，這是在腹膜后血腫無增大的現(xiàn)象，或者無內(nèi)臟損傷的情況下。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-19 1704次

• 腹膜后血腫的病因
  腹膜后血腫是腰腹部受到傷害后的常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致腹膜后血腫的主要原因有：1、外力損傷造成，患者腹部受到了擊打、撞擊等都可直接造成腹膜后血腫，骨盆或者脊柱部位的骨折也可直接導(dǎo)致腹膜后血腫。2、臟器出血，腹膜后側(cè)的臟器，如十二指腸、腎臟、膀胱等出血也會(huì)導(dǎo)致腹膜后血腫。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-16 2028次

• 腹膜后血腫的超聲表現(xiàn)
  腹膜后血腫多數(shù)是由外傷等原因引起腹膜后臟器或血管損傷形成的，如腎臟、胰腺的損傷，腰椎、骨盆骨折等。腹膜后血腫的超聲表現(xiàn)有:腹膜后間隙局限性無回聲或低回聲包塊，形態(tài)扁平，并有沿腹膜后間隙延伸的傾向，血腫較大時(shí)，常將腹膜后器官如腎臟，胰腺，十二指腸等推移。醫(yī)生常常會(huì)根據(jù)血腫所在的部位及其周圍毗鄰臟器或結(jié)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-26 3085次