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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2376次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2294次

• 閉合性氣胸的注意事項(xiàng)有哪些？
  首先閉合性氣胸出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促，患者都會(huì)有緊張的情緒，一定要及時(shí)的到胸外科就醫(yī)，并且得到醫(yī)生的解釋。第一，在嚴(yán)密住院觀察患者的生命體征的同時(shí)，最好是能持續(xù)的吸氧、心電監(jiān)護(hù)。第二，如果是有血胸的話，去及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。胸腔穿刺閉式引流術(shù)后要定期的更換傷口的敷料，注意無菌操作。第三，閉合性氣胸通常是一個(gè)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者沒有心理準(zhǔn)備，容易恐懼和緊張。所以我們注意在護(hù)理閉合性氣胸的同時(shí)，要和患者進(jìn)行溝通，消除患者的緊張，建立信心。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 1473次

• 張力性氣胸的注意事項(xiàng)有哪些
  張力性氣胸在臨床上是呼吸困難，發(fā)紺，并且能出現(xiàn)休克表現(xiàn)的疾病，并且大多合并有胸腔積血，合并有胸腔積血的我們要及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。其次要注意它的頸部血管向?qū)?cè)移位，肋間隙會(huì)有明顯的增寬，呼吸音會(huì)有消失，一定要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)這些癥狀的出現(xiàn)，一定要及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。在住院期間一定不能下地走動(dòng)，一定要嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)，觀察病情。如果是有血?dú)庑?，一定要及時(shí)的做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，目的是減輕肺組織的壓力，使肺組織得到復(fù)張，恢復(fù)它原來的功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1454次

• 什么是外傷性氣胸
  病情分析：外傷性氣胸是指外力作用于胸部，使胸腔的密閉性喪失，較多的空氣進(jìn)入胸膜腔而形成的一種疾病。可以由胸壁的穿透性損傷引起，也可以由肺組織及其臟層胸膜破裂而形成。外傷性氣胸可以是開放性氣胸，也可以是閉合性氣胸，部分可以形成張力性氣胸。意見建議：發(fā)生外傷性氣胸時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，多需要住院治療，少量積氣的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣者及張力性氣胸者需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-22 2101次

• 外傷性氣胸預(yù)后如何
  病情分析：外傷性氣胸的預(yù)后很好。外傷性氣胸是一種良性病變，主要是由于外力作用于胸廓，使得胸膜腔的完整性被破壞，外界氣體進(jìn)入胸膜腔，肺組織萎陷。只要損傷部位完整愈合，外傷性氣胸也就痊愈了，預(yù)后很好。意見建議：發(fā)生外傷性氣胸時(shí)，一方面積極治療，另一方面要做好調(diào)養(yǎng)。建議遠(yuǎn)離空氣污染，保持心情舒暢，多吃蔬菜水果，注意保暖，避免呼吸系統(tǒng)感染等疾病發(fā)生，適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-10 1501次

• 氣胸的注意事項(xiàng)有哪些
  第一，患者要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食增強(qiáng)體質(zhì)，可以多進(jìn)食含粗纖維比較多的食物，以保持大便通暢。第二，在急性期要注意臥床休息，吸氧，胸痛比較明顯的患者以患側(cè)臥位，胸悶明顯的時(shí)候要半臥位。第三，要避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等不良習(xí)慣。第四，在出院以后也要注意勞逸結(jié)合，在
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 147次

• 腦外傷癲癇注意事項(xiàng)有哪些
  首先第一我們要了解一下什么是腦外傷癲癇，指的是由于腦外傷所引起的腦部神經(jīng)元的陣發(fā)性的異常放電所引起的發(fā)作性的運(yùn)動(dòng)感覺，意識(shí)，精神植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。這種疾病會(huì)突然發(fā)作表現(xiàn)不一，有跌倒，有突然的式神，有抽搐，有呼叫，所以在這時(shí)候要注意預(yù)防減少發(fā)作，防止突然發(fā)作出現(xiàn)意外，比如有些大發(fā)作有跌倒的摔
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 64次