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• 外傷腦出血嚴(yán)重嗎

  外傷腦出血這個(gè)概念非常廣泛，因?yàn)橥鈧斐傻哪X出血的類型，非常的多種多樣，從最簡(jiǎn)單的頭皮的損傷，到顱骨骨折以后，造成的耳鼻的出血，到頭皮的血腫，到顱內(nèi)的硬膜外的血腫，硬膜下的血腫，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，腦實(shí)質(zhì)的挫傷血腫等等，這些出血的狀態(tài)可能單獨(dú)存在，也可能合并存在。所以說(shuō)不同的出血部位，又會(huì)有不同的出血量，這造成了患者的病情多種多樣，不一而同，不同的患者差異非常的巨大。所以說(shuō)很難從腦出血這一個(gè)詞上，來(lái)判斷病情的輕重，具體病人的輕重要從治療之后，經(jīng)過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)的傷情判斷，來(lái)進(jìn)行鑒別，尤其是有些患者出血，可能是經(jīng)過(guò)保守治療，就可以完全恢復(fù)的。但是有些出血，可能會(huì)遺留一定的后遺癥，后遺癥的嚴(yán)重程度也不盡相同，所以說(shuō)單純從外傷腦出血，來(lái)判斷傷情是否嚴(yán)重，要具體到每個(gè)病人具體分析。

  

  01:47
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 2745次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過(guò)物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過(guò)填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過(guò)細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3401次

• 外傷導(dǎo)致腦出血嚴(yán)重嗎
  外傷引起的顱內(nèi)出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦挫外傷等。外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血是一種比較嚴(yán)重的情況，有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，其嚴(yán)重程度要看出血位置和出血量多少，如果出血量較少，病人意識(shí)清楚可以給予保守治療，多數(shù)病人經(jīng)過(guò)積極治療以后一般預(yù)后相對(duì)較好，部分病人可能會(huì)有一些后遺癥。如果出血量較大，形成大的顱內(nèi)血腫，如大的硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫等，要考慮給予開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血腫，必要時(shí)要考慮去骨瓣減壓，多數(shù)病人有可能救活，但也有些病人會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-06 3978次

• 外傷導(dǎo)致青光眼嚴(yán)重嗎
  青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷，長(zhǎng)期使用激素類藥物所導(dǎo)致。導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的防水循環(huán)機(jī)制出現(xiàn)障礙，也就是眼睛內(nèi)部的液體不能夠正常循環(huán)起來(lái)，而淤積在眼睛里，從而導(dǎo)致眼部壓力升高。從而長(zhǎng)期高眼壓會(huì)逐漸壓迫視野神經(jīng)，造成視神經(jīng)緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，最終青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力會(huì)受到影響逐漸下降，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致完全失明。外傷性青光眼主要是由于眼部受到外傷，眼睛房水流出通道，最重要的結(jié)構(gòu)也就是房角因?yàn)橥鈧Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞?；蛘呤蔷植恳?yàn)橥鈧笮纬神：?，而阻礙眼睛內(nèi)部的液體排出，這種情況被稱作房角后退性青光眼，也就是外傷繼發(fā)性青光眼。一般情況下一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以采取藥物保守治療減少眼睛內(nèi)部液體的形成從而控制眼壓，延緩視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損。如果藥物保守治療控制不好，眼壓比較高考慮通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 2249次

• 外傷導(dǎo)致腦出血嚴(yán)重嗎
  外傷導(dǎo)致的腦出血，這個(gè)是很嚴(yán)重的情況，一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，因?yàn)檫@樣一種的話非常有可能會(huì)造成頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體的麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙等等一系列的并發(fā)癥，而且有可能致殘致死，所以說(shuō)一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-11 2101次

• 什么疾病導(dǎo)致膿胸
  胸膜腔化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿，病原菌可以通過(guò)以下途徑進(jìn)入胸膜腔。一、肺部炎癥，特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴(kuò)散到胸膜腔。二、肺膿腫和結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔。三、胸壁、肺和食管的外傷。四、縱膈感染擴(kuò)散到胸膜腔，比如食管自發(fā)性破裂或穿孔。五、膈下膿腫，通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至胸膜腔。六、菌血癥和膿毒血癥的致病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胸膜。七、醫(yī)源性感染，比如胸腔穿刺或手術(shù)造成的污染引起的膿胸，在抗生素使用之前，肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌，現(xiàn)在較為多見的致病菌為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌，比如特雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，也可為結(jié)核菌、阿米巴原蟲等特殊病原微生物感染。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 901次

• 腦外傷導(dǎo)致腦出血嚴(yán)重嗎
  腦外傷導(dǎo)致腦出血，當(dāng)然是屬于比較嚴(yán)重的，有腦內(nèi)的出血說(shuō)明傷情比較重，腦組織受到的撞擊和損傷也比較嚴(yán)重。當(dāng)然這也存在輕重之分，出血量越多病情越重，并且如果損傷的功能區(qū)或者是在腦干的出血，那就更嚴(yán)重了，有可能危及生命或者留下后遺癥。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-07 2677次

• 診斷膿胸的方法
  診斷依據(jù)有：一、肺部感染、胸部外傷史、手術(shù)史或有鄰近器官感染，血緣性感染病史。二、全身不適、食欲不振、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰，重癥病人有紫紺等癥狀。三、急性病容，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙飽滿，扣診患側(cè)成濁音，縱隔向?qū)?cè)移位，聽診呼吸音減弱或者是消失，余顫減弱。四、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 152次