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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，而我們出現(xiàn)問(wèn)題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類(lèi)，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說(shuō)我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的，他排出來(lái)的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說(shuō)腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 43514次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13499次

• iga腎病蛋白尿怎么辦
  iga腎病屬于病理診斷，主要是免疫熒光腎小球系膜區(qū)以iga沉積為主的免疫復(fù)合物。iga腎病的臨床表現(xiàn)多種多樣，有些病人表現(xiàn)為隱匿性腎炎，也就是無(wú)癥狀性血尿或者是無(wú)癥狀性蛋白尿，有些病人表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征或者是腎功能異常。iga腎病的病人治療主要是根據(jù)病人的蛋白尿程度，如果蛋白尿大于1克每24小時(shí)，一般需要應(yīng)用激素治療。應(yīng)用激素治療，根據(jù)病人的轉(zhuǎn)歸可以分為激素敏感、激素依賴(lài)、激素抵抗。激素敏感，病人應(yīng)用激素之后，蛋白很快轉(zhuǎn)陰，并且24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3克，這一部分病人預(yù)后比較好。還有一些主要表現(xiàn)為血尿的病人，如果血壓不高，病人生活方式在醫(yī)生指導(dǎo)下得到了改善，這部分病人預(yù)后也是比較好的。但如果病人蛋白尿程度比較多，血壓比較高，預(yù)后可能會(huì)比較差一些。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 3236次

• iga腎病3期沒(méi)有蛋白尿
  iga腎病分級(jí)主要針對(duì)iga腎病的病情和癥狀進(jìn)行分級(jí)，有利于對(duì)癥下藥，需要做腎穿刺檢查才能確定分級(jí)。Ⅰ級(jí)，此期患者其腎小球絕大多數(shù)正常，偶爾輕度系膜增寬，伴或不伴細(xì)胞增生，腎小管和腎間質(zhì)沒(méi)有改變，這是分級(jí)中最輕的一期。Ⅱ級(jí)，此期的患者腎小球是局灶系膜增殖和硬化，有罕見(jiàn)的小新月體，腎小管和腎間質(zhì)無(wú)損害，這一期相對(duì)于第一期病情較重。Ⅲ級(jí)，此期患者的腎小球呈彌漫性，系膜增殖和增寬，偶見(jiàn)小新月體。腎小管和腎間質(zhì)改變，則呈現(xiàn)出局灶性腎間質(zhì)水腫，偶見(jiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)，罕見(jiàn)腎小管萎縮。Ⅳ級(jí)，腎小球病變成中度彌漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化，可見(jiàn)新月體。Ⅴ級(jí)，腎小球病變性質(zhì)類(lèi)似于Ⅳ級(jí)，但是要比Ⅳ級(jí)更嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 2762次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  iga腎病控制蛋白尿，首先嚴(yán)格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因?yàn)檠獕菏羌又啬I損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其次，對(duì)于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1803次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來(lái)的。腎病是引起蛋白尿最常見(jiàn)的原因之一，很多腎病主要表現(xiàn)為尿蛋白，但是也有一些情況出現(xiàn)尿蛋白不是腎病導(dǎo)致的，比如泌尿系感染，結(jié)石等可以引起一過(guò)性的尿蛋白，而生理情況，感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，這時(shí)候尿蛋白一般是一過(guò)性的，不會(huì)長(zhǎng)期存在。意見(jiàn)建議：尿蛋白患者應(yīng)該在休息好，避免感冒發(fā)燒的情況下，再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍有尿蛋白，需要做24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時(shí)候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-04 1501次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說(shuō)明病情不是特別嚴(yán)重，如果沒(méi)有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應(yīng)用acei或arb類(lèi)藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類(lèi)藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。同時(shí)可以應(yīng)用些黃葵膠囊之類(lèi)的中成藥物，對(duì)降低尿蛋白，保護(hù)腎臟也有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 384次

• 蛋白尿3加代表什么
  蛋白尿3加代表進(jìn)行尿常規(guī)檢查提示尿蛋白3+，可能是腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征等引起，需要及時(shí)就診，明確病因，針對(duì)性治療。1、腎病綜合征：腎病綜合征一般是由于感染、遺傳、免疫等因素所引起的，患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增加等癥狀，進(jìn)行尿常規(guī)檢查就可發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+的情況，可以在醫(yī)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-08 1584次