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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 123793次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89869次

• 有效治療腰椎間盤突出方法
  非手術(shù)治療主要適用于：一，年輕，初次發(fā)作或病程較短者。二，癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者。三，影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄，手術(shù)適應(yīng)證。①病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效但經(jīng)常發(fā)作疼痛嚴(yán)重者。②首次發(fā)作但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯患者處于難以行動和難以入眠的狀態(tài)。③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮，肌力下降。⑤合并椎管狹窄者，藥物治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定的程度的抗炎，抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖，可以顯著減輕椎間盤退行性疾病所導(dǎo)致的下腰疼痛。
  語音時長 1:40”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 1661次

• 治療腰椎間盤突出的有效方法
  包括保守治療和非保守治療。主要講保守治療，保守治療適應(yīng)癥是：第一、年齡較輕，發(fā)作次數(shù)不多，病情較短，特別是前一兩次發(fā)作者。第二、病程較長，但癥狀和體征較輕，X片腰椎退變輕，無椎管狹窄。第三、CT只顯示為膨出型，且癥狀和體征均較輕者。第四、由于全身疾病，不能耐受手術(shù)。第五、診斷常不完全肯定，需要在治療中進(jìn)行觀察者，如行磁共振檢查。第六、不同意接受治療手術(shù)治療患者可以行保守治療。手術(shù)治療包括病史超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無明顯療效，雖首次發(fā)作，但疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活甚至睡眠，出現(xiàn)神經(jīng)根受壓者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱和肌腱反射減退或消失，椎間盤突出伴有椎管狹窄，甚至側(cè)隱窩狹窄。
  語音時長 1:29”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1894次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出如果癥狀較輕，沒有出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀急性期應(yīng)臥床休息，口服非甾體消炎藥如塞來昔布減輕疼痛，同時輔以針灸、牽引等理療促進(jìn)血液循環(huán)緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出患者經(jīng)過及時規(guī)范治療預(yù)后滿意，建議患者日常注意休息，睡硬板床，糾正不良坐姿站姿，適當(dāng)鍛煉腰背肌如小燕飛、五點支撐等增加腰椎穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-04-18 1001次

• 腰椎間盤突出什么治療方法最有效
  病情分析：腰椎間盤突出是一種常見的疾病，主要表現(xiàn)為腰腿痛，腰部酸脹不適，疼痛伴有一側(cè)下肢根據(jù)突出部位的不同，有大腿后側(cè)，小腿后側(cè)，小腿前外側(cè)，甚至到足跟足底部的疼痛麻木。意見建議：腰椎間盤突出的治療是以保守治療為主，并不存在最有效的治療方式，大部分患者對保守治療會有比較良好的效果，主要是硬板床休息，口服消炎止痛，活血化瘀營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，必要時靜脈使用一些脫水的甘露醇激素等，嚴(yán)重的患者保守治療無效可以考慮手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-27 1902次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，具體可以通過綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 97次

• 治療腰椎間盤突出的方法
  腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病，針對其治療，雖無絕對秘方，但結(jié)合多種治療手段，可以有效緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。以下是一些經(jīng)過驗證的治療方法。一、藥物治療1、對于較為嚴(yán)重的疼痛，醫(yī)生可能會開具如美洛昔康等止痛藥。2、如甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次