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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14074次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6463次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因?yàn)槎喾N類型的腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，因此如果患者出現(xiàn)蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液、影像學(xué)方面檢查等來評(píng)估患者病情，必要時(shí)如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球疾病，還是繼發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的蛋白尿。另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，評(píng)估患者腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上，采取更加積極的治療措施，使患者得到確診，建議患者出現(xiàn)了明顯的水腫或高血壓時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入。
  語音時(shí)長 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 3410次

• 蛋白尿是否是腎炎
  蛋白尿有很多原因都可以引起，包括急性腎炎、慢性腎炎或者是腎病綜合癥，還有一些全身系統(tǒng)性疾病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，如果累及到腎臟的話，也會(huì)導(dǎo)致蛋白尿，一般如果蛋白尿的量比較大，24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克以上，考慮是生命綜合癥，就不是一個(gè)單純的腎炎了。腎病綜合癥因?yàn)樗哪虻鞍琢勘容^大，一般都會(huì)合并有低蛋白血癥，還會(huì)合并有高脂血癥，跟普通的腎炎的治療原則會(huì)稍微有一些差別。如果是單純的一個(gè)腎炎的話，激素免疫制劑的用量會(huì)小一些；如果是腎病綜合癥或者是全身的系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的腎炎，一般激素免疫制劑的用量會(huì)大一些，看是不是腎炎主要是通過尿常規(guī)，還有24小時(shí)的尿蛋白定量，還有肝功血脂這些檢測指標(biāo)來確定的。單純從一個(gè)蛋白尿，沒有辦法確定到底是腎炎還是腎病綜合癥，一般腎病綜合癥比腎炎治療起來更復(fù)雜一些，但是有一些治療效果是不錯(cuò)的，有一些進(jìn)展沒有慢性腎炎那么快，比慢性腎炎引起腎衰竭的幾率要更低一些。
  語音時(shí)長 1:36”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-26 1595次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  病情分析：蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應(yīng)注意觀察是否合并有白細(xì)胞增多，必要時(shí)可應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1301次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會(huì)出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時(shí)的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會(huì)逐漸消失，不會(huì)對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導(dǎo)致的，此時(shí)需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因?yàn)槎喾N類型的腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，因此如果患者出現(xiàn)蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 213次

• 蛋白尿是腎炎嗎
  在臨床上如果患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性的蛋白尿，生理性的蛋白主要包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。所謂功能性蛋白尿指的就是當(dāng)患者機(jī)體受到劇烈運(yùn)動(dòng)、低溫刺激，出現(xiàn)發(fā)熱、精神緊張或者交感神經(jīng)興奮，從而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時(shí)性的輕度蛋白尿，此時(shí)患者尿常規(guī)檢查蛋白尿定性不超過一個(gè)加號(hào)，2
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 235次