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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4244次

• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個(gè)話題是應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會(huì)有哪些呢。其中我就提到一個(gè)尿頻，就是這部分患者，早期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個(gè)尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?，也可以叫做這個(gè)尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個(gè)尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個(gè)尿常規(guī)，而這個(gè)尿常規(guī)，會(huì)提供我們相關(guān)的信息。對于有些患者，還要進(jìn)一步查腎功能，因?yàn)槭裁茨兀瑢τ诼阅I功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個(gè)非常典型，但是容易被我們，非?？漆t(yī)生和患者，忽略的一個(gè)癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查一個(gè)尿常規(guī)，而且我建議同時(shí)查腎功能，以排除會(huì)出現(xiàn)重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 2823次

• 慢性腎小球腎炎 高血壓
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者通常會(huì)出現(xiàn)高血壓的癥狀，持續(xù)存在的高血壓是加速慢性腎炎患者腎小球硬化以及促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。因此對于慢性腎炎患者來說，進(jìn)行積極控制高血壓是十分重要的。建議患者在治療過程中，應(yīng)當(dāng)力爭把血壓控制在理想的水平。如果慢性腎炎患者蛋白尿大于一克每天，建議患者的血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎小球腎炎患者尿蛋白定量小于一克，建議患者的血壓可以控制在130/80毫米汞柱以下。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇能夠延緩慢性腎炎患者腎功能惡化而且具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。如患者可以選擇應(yīng)用ACEI類藥物和ARB類藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:29”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1899次

• 腎小球腎炎高血壓嚴(yán)重嗎
  腎小球腎炎可以引起腎性高血壓，而原發(fā)性高血壓時(shí)間較久，大于五年，血壓控制欠佳也可以導(dǎo)致高血壓性腎病，即良性小動(dòng)脈性腎硬化。相對而言腎小球腎炎引起的腎性高血壓嚴(yán)重程度可能更高一些，但是這個(gè)也不是絕對的，主要還要看相關(guān)的化驗(yàn)指標(biāo)，比如24小時(shí)尿蛋白定量以及腎小球?yàn)V過率情況。無論是腎小球腎炎引起的高血壓，還是良性小動(dòng)脈性腎硬化，只要尿蛋白定量小于300毫克每天，腎小球?yàn)V過率大于60毫升每分鐘，甚至大于90毫升每分鐘，對腎臟影響不是特別大。如果尿蛋白定量大于3000毫克每天，或者腎小球?yàn)V過率小于60毫升每分鐘，換種說法也就是肌酐大于正常值，說明腎病相對嚴(yán)重些。
  語音時(shí)長 01:26”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2484次

• 高血壓導(dǎo)致腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  高血壓導(dǎo)致的腎小球腎炎，稱為高血壓腎損害，是中老年患者常見的繼發(fā)性腎臟病主要原因之一。高血壓腎損害，根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)的不同分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害一般原發(fā)性高血壓五至十年逐漸出現(xiàn)腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、尿比重降低，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球損害表現(xiàn)，比如，中低量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白一般不超過一克，紅細(xì)胞尿和腎小球?yàn)V過率下降等表現(xiàn)。惡性高血壓腎損害是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上，血壓驟然升高，舒張壓大于 130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化，這兩種高血壓腎損害，情況有時(shí)會(huì)比較緊急和嚴(yán)重，比如惡性高血壓極容易出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般該病都會(huì)使腎功能緩慢進(jìn)展逐漸進(jìn)展至尿毒癥期。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1202次

• 慢性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎小球腎炎是一大類疾病，只要是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，腎功能異常時(shí)間超過三個(gè)月，都可以診斷為慢性腎小球腎炎，它又分為膜性腎病，系膜增生性腎病等不同的病理類型。慢性腎小球腎炎可以發(fā)展至慢性腎功能不全，最終會(huì)進(jìn)展至尿毒癥，但也不要過于擔(dān)心，應(yīng)該正確面對，積極治療，延緩疾病的進(jìn)展。意見建議：慢性腎小球腎炎可以導(dǎo)致慢性腎功能不全，甚至尿毒癥，但是可以通過控制血壓等延緩疾病進(jìn)展。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 2303次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，血壓會(huì)高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個(gè)惡性循環(huán)的事情，因?yàn)槟I炎會(huì)引起高血壓，高血壓反過來又會(huì)損害腎小球的組織，所以會(huì)形成相互促進(jìn)惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 80次