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• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18171次

• 甲狀腺癌的分類

  甲狀腺結(jié)節(jié)癌它分很多種，包括分化型甲狀腺癌、髓樣癌、未分化癌，我們大部分看到的都是分化型甲狀腺癌，分化型甲狀腺癌又分為乳頭狀癌和濾泡型癌，它這種癌病理學(xué)上肯定是惡性的，有惡性腫瘤的特點包括有轉(zhuǎn)移，有浸潤，但大部分的分化型甲狀腺癌都生長相當(dāng)緩慢，尤其是微小的甲狀腺癌，生長可能是好多在靜止過程中，具體治療方法，我覺得還是要請?？漆t(yī)生來評價，來結(jié)合B超的檢查，也結(jié)合其他的影像學(xué)檢查，看看有沒有轉(zhuǎn)移來評判，但是大于一公分的甲狀腺癌，一般原則上要做手術(shù)，微小甲狀腺癌癥，尤其是分化甲狀腺癌，可能是需要一些?？漆t(yī)生評判，看其風(fēng)險程度，包括它突不突破包膜、位置、病理分型、組織分型、分子分型、有沒有特殊的侵襲性來決定。

  

  01:25
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 11076次

• 甲狀腺癌的診斷
  甲狀腺癌的診斷一般通過查體，輔助檢查，病理組織學(xué)檢查來明確。可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，如果甲狀腺腫塊質(zhì)地比較硬，固定，頸淋巴結(jié)腫大有壓迫的癥狀或者短期迅速的增大，應(yīng)當(dāng)懷疑甲狀腺癌，可以通過甲狀腺彩超輔助檢查，也可以通過X線片明確有無氣管受壓。明確可以通過細針穿刺細胞學(xué)檢查，通過病理組織學(xué)的結(jié)果可以明確的診斷，有時血清降鈣素的測定可以協(xié)助診斷髓樣癌。甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，一旦出現(xiàn)上述的癥狀，應(yīng)當(dāng)積極的前往甲狀腺外科行輔助檢查和病理學(xué)檢查來明確診斷，積極的給予治療。
  語音時長 01:20”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-02 8453次

• 甲狀腺癌的ct診斷
  甲狀腺癌是頸部最常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%到2%，女性多見一些，分為乳頭狀癌、濾泡狀癌，髓樣癌和未分化癌，髓樣癌多見一些，腫瘤一般沒有包膜，呈現(xiàn)一個浸潤性的生長，所以CT表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清、密度不均的腫塊兒，增強掃描呈明顯不均勻強化，鈣化比較常見，呈多皂微鈣化，腫瘤浸潤突破被膜向周圍侵犯的時候，ct表現(xiàn)為甲狀腺邊緣連線不完整，臨近食管、氣管壁以及頸翹、血管之間的間隙是消失的，而且逐漸變得模糊，甚至包繞氣管或者是血管。甲狀腺癌的話它很容易產(chǎn)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一般是單純的轉(zhuǎn)移，好發(fā)于頸靜脈周圍，氣管，食管溝和上縱膈增強呈明顯強化。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 7406次

• 如何診斷甲狀腺癌
  甲狀腺癌的診斷，貴在早期，頸部拍片能否顯示甲狀腺內(nèi)的鈣化陰影為云霧狀或者顆粒狀，甲狀腺b超檢查為實性或者囊實性結(jié)節(jié)，回聲不均勻，邊界不清楚，不規(guī)則，碘131甲狀腺掃描，能夠反應(yīng)出結(jié)節(jié)的形態(tài)以及其攝取同位素的功能，但是不能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。要明確診斷需要行細針抽吸細胞學(xué)檢查，診斷符合率比較高，但是仍然不能做出進一步的細胞分類，仍然需要手術(shù)探查作組織學(xué)檢查，方能確定具體的類型。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 1802次

• 甲狀腺癌如何診斷
  對所有甲狀腺的腫塊無論年齡大小，單發(fā)還是多發(fā)，包括質(zhì)地如何均因提高警惕，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)甲狀腺腫塊性質(zhì)固定，緊淋巴結(jié)腫大或有壓迫癥狀者，存在多年的甲狀腺腫會在短期內(nèi)迅速增大者，均懷疑為甲狀腺癌。結(jié)合b超、核素掃描、分析細胞學(xué)檢查等確定腫物性質(zhì)。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而及時就醫(yī)時，因想到甲狀腺癌的可能，髓樣癌患者應(yīng)排除二型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征的可能，對合并家族史和出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應(yīng)特別注意。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-21 1801次

• 甲狀腺癌怎樣診斷
  甲狀腺癌要根據(jù)病人的癥狀和體征、影像學(xué)檢查，如甲狀腺彩超和CT及病變部位細針穿刺細胞學(xué)分析等來診斷，最終是依靠手術(shù)切除物的病理檢查來確定診斷。甲狀腺癌確診后要及時去正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)中的具體情況及術(shù)后的病理檢查結(jié)果，來決定是否進行化療、放療或靶向藥物等治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺癌的放療
  放射治療是甲狀腺癌的一種重要輔助治療手段，分外照射和內(nèi)照射，各有其治療指征，根據(jù)病理類型及手術(shù)情況選擇應(yīng)用。1，外照射。各種類型的甲狀腺癌，對放射線的敏感性差異很大，與甲狀腺癌的分化程度成反比。分化程度越好，敏感性越差，分化程度越差，敏感性越高，所以甲狀腺癌，未分化癌放療效果最好，適用外照射放療，手
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 423次