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• 無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無(wú)癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱(chēng)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無(wú)癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4911次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒(méi)有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛，有沒(méi)有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒(méi)有白細(xì)胞，有沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6303次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  無(wú)癥狀性蛋白尿血尿，往往又稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿，但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫，無(wú)血壓升高及腎功能損害，無(wú)癥狀性血尿蛋白尿包含多種病理類(lèi)型，這些病理類(lèi)型通常來(lái)說(shuō)較輕。所以無(wú)癥狀性血尿蛋白尿的患者一般病情較輕，預(yù)后良好，很少會(huì)發(fā)生腎功能損害，但是如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在1.0到3.0克之間，雖然沒(méi)有水腫、高血壓及腎功能損害的臨床證據(jù)。但是如果進(jìn)行腎活檢的話，病理類(lèi)型往往提示較重，容易轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎，通常無(wú)癥狀性血尿蛋白尿患者并沒(méi)有特殊的療法，但是應(yīng)當(dāng)注意的是，對(duì)這部分患者要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，檢測(cè)的內(nèi)容主要是尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-24 3630次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿自發(fā)緩解
  在臨床上隱匿性腎小球腎炎又稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，這種類(lèi)型的腎小球腎炎自發(fā)緩解率不高，在臨床上隱匿性腎小球腎炎沒(méi)有什么特殊的治療方法，患者一般是在偶然情況下或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常?；颊卟话橛兴[、高血壓以及腎功能損害，這種類(lèi)型的腎小球腎炎主要多見(jiàn)于青少年患者，男女均較為常見(jiàn)，這種類(lèi)型的疾病起病較為隱匿，可以沒(méi)有明顯的起病前期癥狀以及表現(xiàn)，也沒(méi)有水腫和高血壓等一些腎小球腎炎常見(jiàn)的臨床癥狀?；颊邞?yīng)當(dāng)注意長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重因素，并且患者需要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免患者病情出現(xiàn)波動(dòng)。雖然隱匿性腎小球腎炎患者自發(fā)緩解率是比較低的，但是患者病情是可以長(zhǎng)期遷延的，大多數(shù)患者的腎功能是可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍之內(nèi)的，所以說(shuō)隱匿性腎小球腎炎患者不必過(guò)于擔(dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2407次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  過(guò)去認(rèn)為，無(wú)癥狀性血尿蛋白尿不是很?chē)?yán)重，可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對(duì)于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過(guò)1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很?chē)?yán)重，但是病理類(lèi)型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類(lèi)型，另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2803次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿要吃藥嗎
  首先要看病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論蛋白尿的多少，病理類(lèi)型怎么樣，都建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次要看病人蛋白尿的程度和病理類(lèi)型，如果蛋白尿超過(guò)1克/24小時(shí)，病理類(lèi)型有急性成分，可以考慮激素治療，必要的時(shí)候加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1902次

• 無(wú)癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類(lèi)型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒(méi)有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊咂綍r(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)。如果患者有反
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進(jìn)展中一個(gè)至關(guān)重要的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 300次