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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于沒(méi)有癥狀也沒(méi)有并發(fā)癥的滑動(dòng)型裂孔疝并不需要治療。大多數(shù)有癥狀的裂孔疝的患者僅內(nèi)科治療就可以控制,如果有嚴(yán)重并發(fā)癥的滑動(dòng)性裂孔疝患者和食管旁疝患者要考慮手術(shù)治療。

內(nèi)科治療主要的目的是降低腹腔壓力,防止或減少反流,緩解病人的癥狀,并且減少并發(fā)癥。治療原則是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及減少胃酸的分泌。具體的治療方法是應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。

約2%-4%的患者是需要手術(shù)治療的,手術(shù)的指征是患者癥狀比較明顯,經(jīng)過(guò)內(nèi)科長(zhǎng)期治療沒(méi)有效果,有重度胃食管反流病、食管狹窄、上消化道大出血、食管癌等嚴(yán)重的并發(fā)癥,長(zhǎng)期消化道出血合并貧血,裂孔疝發(fā)生急性嵌頓或者絞窄,食管旁疝尤其是疝囊比較大,以上這些情況都需要外科手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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