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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4424次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25022次

• 肺ct檢測(cè)肺栓塞
  肺栓塞是內(nèi)源性和外源性栓子，栓塞肺動(dòng)脈及其分支引起的一組臨床及病理、生理綜合征，稱之為肺動(dòng)脈血栓栓塞，簡(jiǎn)稱為肺栓塞。80%的栓子來(lái)源于底部的深靜脈，它的主要檢測(cè)有普通的x線檢查、核素掃描、肺動(dòng)脈造影檢查、增強(qiáng)ct檢查、核磁共振檢查及超聲心動(dòng)圖檢查。肺部ct掃描普通的對(duì)診斷肺栓塞作用不大，而肺部增強(qiáng)ct，可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈充盈，缺損，顯示肺內(nèi)的先行片狀陰影，可用于診斷肺內(nèi)大血管栓塞，而小動(dòng)脈栓塞肺部增強(qiáng)掃描中檢測(cè)，可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，所以高度懷疑肺栓塞的患者除肺部的ct掃描及檢測(cè)以外，建議進(jìn)一步檢查以明確診斷，比如通氣、灌注掃描或者直接做有創(chuàng)的肺動(dòng)脈造影診斷肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-16 3718次

• 肺栓塞怎樣檢查
  因?yàn)榉嗡ㄈR床表現(xiàn)無(wú)明顯的特異性，所以肺栓塞的輔助檢查尤為重要，如果有高危因素的患者出現(xiàn)了咯血，胸痛，呼吸困難，暈厥，心悸，下肢不對(duì)稱的腫脹，就要進(jìn)行肺栓塞的排查。排查肺栓塞需要通過(guò)以下檢查來(lái)判斷，例如血漿D-二聚體，X線胸片，心電圖，動(dòng)脈血?dú)夥治?，心臟彩超，下肢血管彩超等。還有放射性核素肺通氣/灌注掃描肺血管CT，肺動(dòng)脈造影，以上相關(guān)檢查可以明確有無(wú)肺栓塞的診斷。對(duì)于確診肺栓塞的患者，還需要進(jìn)一步找尋深靜脈血栓以及肺栓塞高危因素的證據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 1982次

• 怎樣檢查肺栓塞
  病情分析：檢查肺栓塞可以做肺部的CT檢查，也可以做肺部的血管造影，同時(shí)要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行確診，然后還可以做血?dú)夥治鰴z查和心電圖檢查來(lái)判斷病情。意見(jiàn)建議：肺栓塞發(fā)病比較急，給突然變換體位，或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以及突然腹壓過(guò)大有關(guān)系。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床患者，要定時(shí)活動(dòng)下肢，避免靜脈血栓脫落引起肺栓塞。平常可以吃些阿司匹林，可以起到預(yù)防作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2301次

• 怎樣確診肺栓塞
  病情分析：醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、體征及常規(guī)的血液、心電圖、胸片、超聲等檢查會(huì)初步懷疑此病。接下來(lái)會(huì)通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影、放射性核素肺通氣/血流灌注（V/Q）顯像、磁共振成像和磁共振肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈造影這4項(xiàng)確診檢查明確診斷，確診檢查中只需其中1項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性即可確診。意見(jiàn)建議：日常生活中尤其高危人群應(yīng)注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)，盡量避免久坐不動(dòng)，合理飲食，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物或穿加壓襪等措施進(jìn)行預(yù)防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-01 3105次

• 肺栓塞是怎樣引起的
  引起肺栓塞的最常見(jiàn)的病因包括以下幾方面：第一，病人血管內(nèi)皮的損傷。比如如果存在了嚴(yán)重的感染，嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)或者出現(xiàn)了外傷，那這類的病人會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，出現(xiàn)肺栓塞。第二，病人血液處于高凝狀態(tài)。比如肥胖的病人，高脂血癥的病人，出凝血功能障礙的病人以及長(zhǎng)期服用避孕藥的病人，或者存在了腫瘤病史的這
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 552次

• 肺栓塞出院后怎樣護(hù)理
  肺栓塞病人溶栓后會(huì)自覺(jué)癥狀減輕，均有想下床活動(dòng)的愿望，但患者溶栓后需要絕對(duì)臥床休息兩周，尤其是下肢深靜脈血栓松動(dòng)，以免栓子脫落，造成再栓塞。急性肺栓塞溶栓后不能做雙下肢用力的動(dòng)作，僅做雙下肢按摩。另外，還要避免負(fù)壓增加，像上呼吸道感染者應(yīng)及時(shí)治療，以免咳嗽時(shí)負(fù)壓增大，造成栓子脫落，吸煙者應(yīng)戒煙。出院
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 284次