首先下肢靜脈血栓,在腦血管病人中是比較常見(jiàn)的,也是容易誘發(fā)的。因?yàn)殚L(zhǎng)期腦血管病人會(huì)長(zhǎng)期臥床,而長(zhǎng)期臥床往往會(huì)引起下肢靜脈血栓最主要的誘發(fā)因素,所以對(duì)于這種預(yù)防,主要提出兩種預(yù)防方案。
一種叫藥物預(yù)防,如果病人是腦梗塞,而不是近期有腦出血,就是沒(méi)有抗凝禁忌的情況下,一般是給予抗凝藥物,這里包括比較常用的叫低分子肝素來(lái)進(jìn)行抗凝或者是口服抗凝藥物叫華法林,甚至現(xiàn)在可以出現(xiàn)有拜瑞妥,這都可以來(lái)進(jìn)行藥物性的一個(gè)預(yù)防。
而對(duì)于有一些抗凝禁忌的,比如說(shuō)近期剛有腦出血,來(lái)如何進(jìn)行預(yù)防靜脈血栓,這時(shí)候就可以用到機(jī)械物理方法。因?yàn)樾⊥鹊募∪馐侨梭w的第二個(gè)心臟,走路的時(shí)候就需要依靠小腿肌肉收縮,來(lái)使腿部的靜脈血液進(jìn)行回流,所以這時(shí)候就想到了一個(gè)辦法。對(duì)于臥床的病人,可以用機(jī)械的方法來(lái)間歇性的壓迫小腿的肌肉,來(lái)使血液流速加快,從而達(dá)到預(yù)防血栓的目的。包括了比如說(shuō)彈力襪,間歇性機(jī)電刺激,還有現(xiàn)在比較常用的叫間歇充氣壓縮泵,這種就是比較好。
目前的主張是聯(lián)合應(yīng)用藥物和物理方法兩個(gè)相結(jié)合來(lái)減少這種下肢靜脈血栓的形成,來(lái)達(dá)到預(yù)防的目的。