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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2950次

• 肺栓塞有什么危害

  肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗，所以說它的致死性是很強的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止，很多醫(yī)院容易漏診，就是因為肺栓塞它可以來的時候就是死亡，或者是通過一些其他的檢查，最后篩出來是肺栓塞。所以從這點上我們就可以知道，肺栓塞可以輕則沒有癥狀，或者是重則來了，根本來不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說，是一個致死性非常高的疾病，需要大家警惕。

  

  01:21
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4235次

• 肺栓塞時應(yīng)用華法林的注意事項有哪些
  ?一般來說在肺栓塞時在肝素和低分子肝素應(yīng)用后的第一天，既可以加用口服抗凝劑華法林，初始劑量為3.0到5.0毫克，由于華法林需要數(shù)天才能發(fā)揮全部作用，因此與肝素至少重疊應(yīng)用五天，當(dāng)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值inr達(dá)到2點5時或者pt延長至正常值的1.5到2.5倍時，持續(xù)至少24個小時方可以停用肝素。單用華法林進(jìn)行抗凝治療，根據(jù)inr和pt調(diào)節(jié)劑量，抗凝治療持續(xù)時間因人而異，一般口服華法林的療程至少為三個月，部分病例的危險因素短期可以消除，例如服用雌激素或臨時制動，療程可能為三個月即可，對于栓子來源不明的首發(fā)病例至少需要給予六個月的抗凝治療。
  語音時長 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1858次

• 肺栓塞華法林注意事項
  華法林是肺栓塞抗凝治療的常用藥物。華法林應(yīng)用時的注意事項主要為以下幾個方面：第一，起始治療時，常需與肝素聯(lián)合應(yīng)用，重疊應(yīng)用時間至少為5天，當(dāng)國際標(biāo)準(zhǔn)化比率達(dá)到2.5時，方可停用肝素，單用華法林抗凝治療，劑量需根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比率調(diào)整；第二，華法林的主要并發(fā)癥是出血，可能引起血管性紫癜，導(dǎo)致皮膚壞死，常發(fā)生在治療的前幾周，所以在采用華法林進(jìn)行抗凝治療的前幾周，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查出凝血功能檢測；第三，妊娠期間發(fā)生的肺栓塞，不可采用華法林治療，可采用肝素和低分子肝素治療。
  語音時長 01:15”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-14 1684次

• 抗凝藥物治療肺栓塞的注意事項有哪些
  病情分析：在用于肺栓塞治療的時候，抗凝藥物的使用劑量一定要足量，否則是不利于肺栓塞患者血栓消失和溶解的。如果患者使用的是華法林抗凝治療，在用藥期間需要定期監(jiān)測患者的凝血酶原時間，了解抗凝強度，并根據(jù)檢查的結(jié)果調(diào)整藥物的使用劑量。如果患者服用的是利伐沙班抗凝治療，需要將藥物與食物同服，更有利于藥物藥效的發(fā)揮。意見建議：肺栓塞的治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足療程抗凝治療，否則容易引起慢性的血栓栓塞癥，不利于患者的身體健康。
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-01-08 3902次

• 華法林肺栓塞怎么服用
  華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風(fēng)險的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，達(dá)到2到3之間，并持續(xù)兩天以上的時候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-01 2404次

• 應(yīng)用華法林的注意事項
  一，老年患者及月經(jīng)期應(yīng)慎用。二，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件下，不可濫用華法林。三，由于個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情并根據(jù)凝血酶原時間調(diào)整用量，用藥期間的還應(yīng)觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無出血及大便隱血、血尿等，避免不必要的手術(shù)操作，擇期手術(shù)應(yīng)停藥七天。四，半衰期長給藥五到七天
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 服用華法林的注意事項
  華法林是一種常用的抗凝藥物，主要用于預(yù)防血栓形成。服用華法林時，患者需要特別注意以下幾點，以確保藥物的有效性和安全性。華法林的劑量需嚴(yán)格根據(jù)個人情況調(diào)整，患者必須遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。過量服用可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加，劑量不足則可能達(dá)不到預(yù)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次