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• 胃癌的藥物治療

  根據(jù)腫瘤侵犯深度及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術，或術前先行新輔助化療。再考慮根治性手術成功實施根治性手術的。局部進展期胃癌，需根據(jù)術后的病理分期，決定輔助治療方案，同時考慮輔助化療、放療?；瘜W藥物治療分為姑息性化療，輔助性化療、新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療。常用的藥物系統(tǒng)包括，5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧、順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、多西他賽等等。靶向治療包括，曲妥珠單抗、阿帕替尼等。免疫治療在晚期胃癌的，三線或二線治療中，已有前瞻性研究，結(jié)果支持免疫治療，可改善生存期。

  

  01:12
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3501次

• 胃癌的靶向治療

  胃癌的靶向治療包括：第一，曲妥珠單抗。它是對人表皮生長因子受體2，過表達的晚期胃癌或胃食管結(jié)合部腺癌患者，推薦在化療的基礎上，聯(lián)合使用分子靶向治療藥物。曲妥珠單抗適應癥，應為既往未接受針對轉(zhuǎn)移性疾病的一線治療患者，或既往未接受過HER2治療的二線及以上治療患者。第二，阿帕替尼。甲磺酸阿帕替尼，是我國自主研發(fā)的新藥，是高度選擇血管性內(nèi)皮生長因子2的抑制劑。其適應癥是晚期胃癌，或胃食管結(jié)合部的腺癌患者的三線，及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時，一般狀況良好。

  

  01:17
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5453次

• 胃癌的手術治療
  手術切除是治療胃癌的主要手段，也是目前能夠治愈胃癌的唯一方法，胃癌手術分為根治性手術和姑息性手術，應該力爭根治性切除。內(nèi)鏡下治療的絕對適應癥包括，不伴潰瘍直徑小于2厘米的分化型黏膜內(nèi)癌，擴大適應癥包括不伴潰瘍直徑大于等于2厘米的分化型黏膜內(nèi)癌，或者是伴有潰瘍直徑小于3厘米的分化型黏膜內(nèi)癌，或者是不伴有潰瘍直徑小于2厘米的胃分化型黏膜內(nèi)癌。tb和t37應該切除足夠的胃，保證顯微鏡下切緣陰性一般是距離腫瘤5厘米，腫瘤應該將累及組織整塊切除，無法切除的腫瘤，可以進行短路手術緩解梗阻癥狀，為造瘺術或者是放置空腔空腸營養(yǎng)管。
  語音時長 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1389次

• 胃癌的手術治療
  胃癌患者診斷明確的均應行手術治療，胃癌的手術治療應包括胃的切除以及胃周圍淋巴結(jié)的清掃。除非很早期的胃癌，局限在黏膜或者黏膜下層，而且面積又比較少，花費又比較高的可以行內(nèi)鏡下切除不需要行胃周圍淋巴結(jié)的清掃，除了特別早的這種胃癌以外均需要行手術治療。手術治療有兩種：一種是開腹的，還有一種就是腹腔鏡的。腹腔鏡胃癌在進展期還存在一定的爭議。胃癌的切除方式有胃部分切除術，胃近端大部切除術，胃遠端大部切除術以及全胃切除術，聯(lián)合臟器切除等等。位于胃體以及底胃的，現(xiàn)在多主張全胃切除術，全胃切除術可以更為徹底的清掃胃周圍的淋巴結(jié)，而且其術后反流的并發(fā)癥的發(fā)生率較近端胃切手術更少。而且其五年的生存率明顯高于其它兩種胃切除術，但是全胃切除的手術時間以及手術風險要更高一些，而且技術難度也更高一些。
  語音時長 1:45”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1609次

• 胃癌怎么手術治療
  胃癌是最常見惡性腫瘤，可以發(fā)生于胃任何部位。多數(shù)胃癌都發(fā)生于胃竇部、胃小彎，還有胃前后壁，其次是發(fā)生在賁門，胃癌治療最主要手段是手術，其他還有放化療、中醫(yī)藥輔助治療、靶向藥物等等。胃癌手術，主要方式有：一、根治性全胃切除，還有根治性胃大部分切除。二、除胃癌根治性手術之外，還有姑息性切除，如果胃癌本身有未模糊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)病灶可以切除，但是也達不到根治的效果。術后可以配合化療等綜合治療延長患者的生存期。三、短路手術。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-16 1102次

• 胃癌的手術治療方法有哪些
  病情分析：胃癌的手術治療方法主要有內(nèi)鏡手術、腹腔鏡手術及開腹手術。早期胃癌沒有淋巴轉(zhuǎn)移時可采用內(nèi)鏡治療，進展期胃癌如無遠處轉(zhuǎn)移宜采用根治性切除手術，按胃切除范圍可分為近端胃切除、遠端胃切除及全胃切除。意見建議：出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、胃痛等癥狀，建議及時到醫(yī)院檢查確診，對胃癌做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。胃癌手術治療是胃癌的主要治療手段，根據(jù)病情進展情況及患者的個體差異，選用相應的手術方法。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-09-15 801次

• 胃癌的治療。
  ?胃癌是一種消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，在我國的發(fā)病率也比較高，危害很大。胃癌需要采用綜合性的治療手段，其中最主要的治療手段就是：第一，手術治療。對于大部分早期還有中期的胃癌，主要采取手術根治的方式。手術根治包括根治性全胃切除，還有胃大部分切除，包括周圍淋巴結(jié)清掃，其他手術還有姑息性的切除和短路手術。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 81次

• 胃癌手術后的化療
  胃癌的患者，可以在手術后進行化療，通常情況下，手術后進行化療的目的是為了減少胃癌患者術后的復發(fā)，提高治愈率。進行手術后化療的時候?？梢允褂玫撵o脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 563次