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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進(jìn)行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3951次

• 帕金森綜合征怎么治療

  帕金森，剛才分帕金森病和帕金森綜合征。兩大方面內(nèi)容，可能老百姓就是多把它，統(tǒng)稱帕金森綜合征，這要區(qū)分開來。首先我們要評估清楚是哪一類型的，總的來說，不管是帕金森病和帕金森綜合征，早期都是通過抗帕金森的藥物治療，它有比如講最常見的，有替代治療的，就是有美多巴、左旋多巴這類。還有受體激動劑，這類的森福羅，還有吡貝地爾等這些藥物治療。隨著病情的發(fā)展，藥物控制不理想，或者副作用大的時候，通過評估，如果是帕金森病這一組的，還可以有腦起搏器，也叫腦深部電刺激的方法來治療，控制的癥狀，可以明顯地改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:40
  凌至培 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-10 5430次

• 左腎靜脈壓迫綜合征的治療措施有哪些
  ①青春期左腎靜脈壓迫綜合征如為無癥狀血尿及直立性蛋白尿表現(xiàn)的患者，無需特殊治療，隨訪觀察病情變化，但見于某些誘因，如劇烈運動、感冒可誘發(fā)血尿或者是血尿反復(fù)發(fā)作，因此應(yīng)避免上述誘因。②國內(nèi)部分醫(yī)生認(rèn)為左腎靜脈壓迫綜合征符合祖國醫(yī)學(xué)血瘀而致出血的理論，所以采取中藥活血化瘀治療，血尿情況會有一定的改善。③國內(nèi)也有部分醫(yī)生認(rèn)為，ACEI和ARB可以降低腎小球的內(nèi)壓，可能對左腎靜脈壓迫導(dǎo)致腎小球壓力增高有一定的緩解作用。④經(jīng)過兩年以上觀察或者是內(nèi)科對癥治療，癥狀無緩解或者加重者，有腎功能損害，及出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腰酸、頭暈、乏力者，可以考慮外科治療。隨著外科微創(chuàng)化，介入治療左腎靜脈壓迫綜合征越來越受到重視，目前通常采用腸系膜上動脈移位手術(shù)或者是左腎靜脈內(nèi)人造支架置入術(shù)。
  語音時長 01:35”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 4819次

• 如何診斷左深靜脈壓迫綜合征
  左腎靜脈壓迫綜合征的診斷主要依賴于以下化驗或檢查。一、尿常規(guī)，顯示肉眼或鏡下血尿為腎小球性，尿中紅細(xì)胞形態(tài)正常大于90%，膀胱鏡檢查可確定血尿來源于左側(cè)輸尿管開口。二、逆行腎盂造影，可顯示造影劑進(jìn)入腎周圍微小靜脈，提示腎盂靜脈間存在分流，選擇性左腎靜脈造影同時測壓，尤其適合于靜脈尿路造影看到腎盂，輸尿管有切跡現(xiàn)象的病歷，典型的患者可見腎靜脈跨過腸系膜上動脈附近出現(xiàn)造影劑充盈中斷，而左腎靜脈位于腎動脈上方。三、CT或核磁共振，可見擴張的左腎靜脈，還可在腹主動脈水平看到血管傾斜成角，造影劑成小片狀濃縮聚集與左腎竇和下級區(qū)域。四、彩色多普勒超聲，可清晰顯示腹主動脈，腸系膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況同時可測得的不同橫斷面的左腎靜脈擴張，禁斷，最大直徑，也可說腸系膜上動脈與腹主動脈夾角的變化，一般作為診斷本病的首選檢查，彩超血流速度可提供更為準(zhǔn)確的血流動力學(xué)變化情況，有助于診斷，此外超生還能排除先天性畸形外傷腫瘤結(jié)石感染性疾病及血管異常等造成的血尿。
  語音時長 2:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 1830次

• 上腔靜脈綜合征怎么治療
  上腔靜脈綜合征大部分是由上腔靜脈狹窄或者發(fā)生了堵塞所引起的一種疾病，大多發(fā)生在頭部或者頸部，是由于上腔靜脈回流受阻所引起的，會引起頭痛，平時需要避免感染，可以服用一些藥物進(jìn)行治療，如抗凝藥物等，平時需要介入放化療，然后需要手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1501次

• 預(yù)激綜合征怎么治療
  通過病情分析，預(yù)激綜合征本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速，并發(fā)房顫或房撲時，如心室率快且伴循環(huán)障礙者，宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因，普魯卡因胺，普羅帕酮與胺碘酮，減慢旁路的傳導(dǎo)，可使心室率減慢或是房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo)，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)，都可能使心室率明顯增快，甚至發(fā)展成室顫，因而不宜使用，如室上心動過速或房顫，房撲發(fā)作頻繁，宜用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作。近年來，由于經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融技術(shù)的迅速發(fā)展，預(yù)激綜合征可以首先考慮采用這種微創(chuàng)的治療手段，絕大多數(shù)患者可以治愈，取得良好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1701次

• 如何治療左腎靜脈壓迫綜合征
  對于單純血尿、蛋白尿，而癥狀較輕、腎功能良好、年齡較小者一般無需特殊治療，可隨診觀察，并配合中醫(yī)中藥及內(nèi)科保守治療。隨著年齡的增長，有效側(cè)支循環(huán)的建立及腸系膜上動脈起始部周圍脂肪等結(jié)締組織增加，可緩解左腎靜脈高壓，改善淤血狀態(tài)。只有當(dāng)反復(fù)血尿明顯影響機體血紅蛋白水平，及出現(xiàn)腰部疼痛時才考慮外科治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 249次

• 左腎靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)是什么？
  本病可見于兒童青少年及成年人，多發(fā)于兒童，兒童發(fā)病年齡多為七到十三歲，好發(fā)于瘦長體形者，以男性居多。左腎靜脈壓迫綜合征有兩個高發(fā)年齡，即早發(fā)型和晚發(fā)型兩型。前者見于青春期或成年早期，男性多見，還可出現(xiàn)精索靜脈曲張。后者多見于中年女性，以盆腔淤血綜合征為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)盆腔，會陰部，甚至下肢靜脈曲張伴有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 302次