?第一,在風濕熱急性期,懷疑風濕熱時,應該到風濕免疫科就診,患者此時通常有發(fā)熱,咽痛,咳嗽等前驅感染癥狀。另外,可以合并關節(jié)炎,表現(xiàn)為游走性多發(fā)性關節(jié)炎,也可以表現(xiàn)為心臟炎的情況,比如胸悶,氣短,以及頭暈,乏力等癥狀。這個時期,一般是通過消除鏈球菌感染灶,應用抗生素藥物,比如青霉素類藥物和頭孢類藥物。而針對關節(jié)炎和心臟炎,主要是應用抗風濕藥物,比如阿司匹林,強的松等。
第二個階段,慢性期。如果患者在風濕熱反復發(fā)作,已經演變?yōu)榱寺园昴ば孕呐K病或者是慢性心功能不全,就需要到心臟內科就診。主要是針對改善心功能,保護心肌等對癥處理,預防血栓等。
第三種情況,患者的瓣膜病變已經到了晚期,通過內科藥物治療,已經無法緩解癥狀,就需要到胸外科就診,進行換瓣膜治療。