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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23476次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6765次

• 重癥肌無力臨床指南
  重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體所介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補體參與累及到神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的獲得性自身免疫性疾病，極少部分的重癥肌無力患者會有抗musk抗體，抗colorp4抗體介導(dǎo)。重癥肌無力主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌肉的無力，容易疲勞，活動以后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀明顯的減輕緩解，年平均發(fā)病率大約是十萬分之八到二十人，重癥肌無力在各個年齡段都是可以發(fā)病的，在四十歲以前女性的發(fā)病率要略高于男性，在四十歲到五十歲之間男女的發(fā)病率相當(dāng)，在五十歲以后男性的發(fā)病率是要略高于女性的。它的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為全身的骨骼肌都可以受累，但是在發(fā)病的早期可以單獨出現(xiàn)眼外肌咽喉肌或者說肢體肌肉無力，顱神經(jīng)支配的肌肉，較肌神經(jīng)支配的肌肉更加容易受累，經(jīng)常從一組肌群無力開始逐漸累及到其他肌群，直到全身肌肉無力，部分患者在短期內(nèi)會出現(xiàn)全身肌肉收縮無力，甚至發(fā)生肌無力的危象，骨骼肌無力表現(xiàn)為波動性和易疲勞性，早晨比較輕晚上比較重，活動以后加重，以上就是重癥肌無力臨床指南的一部分。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 2302次

• 重癥肌無力最新指南
  ?重癥肌無力它是一種自身的免疫性的疾病，患者往往合并有一些自身免疫疾病，比如做乙酰膽堿抗體檢測，可以發(fā)現(xiàn)患者身體內(nèi)存在一些膽堿受體抗體，它是陽性的。然后患者因為它會有這種上肢抬起費力、呼吸困難、肢體乏力這些癥狀，所以在治療方面，需要針對性的治療。一般來說，單純的眼肌型的患者，用一些溴吡啶斯的明進行治療，效果就會比較明顯。假如有輕度的全身型或者重度的全身型，需要用激素進行治療。假如是急性的重癥性，患者也可能會出現(xiàn)急性的呼吸衰竭。最新的指南提示如果出現(xiàn)了急性的呼吸衰竭，需要氣管插管，上呼吸機輔助通氣，然后再同時可以用激素或者人免疫球蛋白進行充氣治療，以幫助患者度過危險期。然后指南也告訴我們，假如說激素效果治療不好，可以增加一些免疫抑制劑，比如說可以用硫唑嘌呤這些藥物抑制自身的一些免疫反應(yīng)。
  語音時長 1:38”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 4584次

• 重癥肌無力臨床表現(xiàn)
  病情分析：重癥肌無力的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為人體的某一肌群無力的癥狀，比如眼瞼下垂，呼吸肌麻痹，吞咽障礙，四肢無力等等。而且這些癥狀呈現(xiàn)波動性，表現(xiàn)為晨輕暮重的特點。意見建議：重癥肌無力的患者要進行腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，胸部CT，單纖維肌電圖等檢查明確診斷。明確診斷后，可給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，血漿置換等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-22 1001次

• 重癥肌無力的臨床特征
  病情分析：第一點，具有晨輕暮重的現(xiàn)象，患者早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀會出現(xiàn)明顯的加重。第二點，運動之后癥狀加重，休息之后癥狀減輕。第三點，患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影，可以出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，還可以出現(xiàn)全身的無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者一定要及時就診，平時必須避免受涼感冒，一旦出現(xiàn)感染，容易導(dǎo)致病情加重。飲食方面要注意不要吃辛辣刺激性食物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-26 601次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 不是重癥肌無力的臨床特征
  重癥肌無力的特點：第一、全身的骨骼肌是容易疲勞或者肌無力呈波動性。第二、多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，但是休息后可以減輕或者得到緩解。第三、有晨輕暮重，主要表現(xiàn)為早晨起來的時候肌力正常或者肌無力癥狀減輕，而在下午或傍晚的時候肌無力明顯加重。第四、首發(fā)癥狀通常是一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 123次