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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4217次

• 青光眼能散瞳嗎

  要根據(jù)青光眼的不同類型而不同，而有不同的答案。首先對(duì)于閉角型青光眼，主要是針對(duì)沒有治療，未經(jīng)治療的閉角型青光眼，散瞳時(shí)確實(shí)是要非常謹(jǐn)慎，經(jīng)過散瞳以后，有一些患者就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以對(duì)于未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者，我們散瞳之前一定要經(jīng)過很好的檢查，并且在散瞳以后要告知患者可能會(huì)有的癥狀。如果一旦出現(xiàn)類似急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀，要及時(shí)的就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)做過手術(shù)，打過激光的閉角型青光眼患者來說，如果在檢查眼睛的時(shí)候，醫(yī)生認(rèn)為有必要散瞳，是可以散瞳的。因?yàn)樽鲞^手術(shù)和激光以后，由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外對(duì)于開角型青光眼患者來說，是可以散瞳的，因?yàn)閷?dǎo)致眼壓升高的原因，和閉角型青光眼不同，散瞳的時(shí)候并不會(huì)引起，開角型青光眼患者眼壓突然升高，所以可以散瞳。

  

  01:55
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 9350次

• 青光眼房角分級(jí)
  青光眼是眼科常見疾病，是位列第二位的我國(guó)常見致盲眼病。對(duì)于青光眼患者我們都是需要做房角鏡檢查的，通過房角鏡檢查來了解房角的功能，對(duì)于劃分青光眼的類型和了解青光眼的嚴(yán)重程度具有很大的幫助。同時(shí)對(duì)于閉角型青光眼患者了解房角的分級(jí)，對(duì)于指導(dǎo)治療也是有非常大的作用的。青光眼房角分級(jí)主要分為以下五級(jí)。一級(jí)，是開角型，也就是在房角鏡下可見房角全部結(jié)構(gòu)，包括鞏膜根部的復(fù)制點(diǎn)，這種情況是不可能發(fā)生閉角型青光眼的。窄一級(jí)，是指中等寬度的房角，但稍窄看不到房角隱窩。窄二級(jí)，是指房角鏡下僅能見到虹膜隱窩，這種情況是潛在的，發(fā)生急性閉角型情況進(jìn)行性發(fā)作的危險(xiǎn)因素。窄三級(jí)，是鏡檢房角的前部小梁網(wǎng)，存在高度的房角關(guān)閉的風(fēng)險(xiǎn)的。窄四級(jí)，是鏡檢許氏線，這時(shí)候房角就已經(jīng)完全關(guān)閉了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 7993次

• 房角鏡能查出青光眼嗎
  房角鏡往往能看出房角是否關(guān)閉，同時(shí)還能看出房角關(guān)閉的嚴(yán)重程度，但是僅通過房角鏡是查不出青光眼的，如果想知道是否是青光眼，往往需要進(jìn)行眼壓的監(jiān)測(cè)，還需要進(jìn)行眼底和視野的檢查，因?yàn)榍喙庋凼且唤M以視力下降，視神經(jīng)萎縮和視野缺損為主要特征的疾病，所以平時(shí)一定要高度重視這個(gè)疾病。一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，還要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，只有這樣才能有效的緩解病情的發(fā)展。平時(shí)在飲食方面，一定要少吃一些辛辣刺激的東西，一定要以清淡飲食為主，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)，富含維生素的東西，一定要定期去醫(yī)院讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況，這樣才能有效的緩解病情的發(fā)展，才不會(huì)出現(xiàn)失明。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2689次

• 外傷房角后退后多久會(huì)引發(fā)青光眼
  病情分析：外傷如果引起房角后退是會(huì)造成青光眼的，一般來說在受傷后幾小時(shí)之內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)出青光眼的癥狀，例如眼壓升高，眼睛脹痛等?；颊咝枰皶r(shí)到醫(yī)院的眼科做眼壓檢查，房角鏡檢查等來確診。意見建議：對(duì)于外傷性青光眼，在發(fā)病的早期可以先使用降眼壓的藥物，爭(zhēng)取將眼壓控制到正常水平，如果保守治療病情控制不住的話，就應(yīng)該及時(shí)通過手術(shù)治療了，目前常用的手術(shù)方式有青光眼引流閥植入術(shù)，復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-21 1404次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲]有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3702次

• 怎樣確診小孩青光眼
  如果想確診小孩有沒有青光眼，就需要積極的開展青光眼的篩查，往往需要完善一下裂隙燈，眼壓的檢查，一般來說，通過這些檢查往往就能知道是不是有先天性青光眼，因?yàn)橄忍煨郧喙庋弁鶗?huì)出現(xiàn)角膜的水腫，并且會(huì)出現(xiàn)角膜的擴(kuò)張，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)眼球體積的增大，所以說通過裂隙燈的檢查往往就能看出來，這個(gè)時(shí)候最好還是監(jiān)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 581次

• 青光眼做哪種手術(shù)
  青光眼的手術(shù)方式還是非常多的，主要包括小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)、小梁切開手術(shù)、激光虹膜打孔手術(shù)、引流閥植入手術(shù)、睫狀體冷凍手術(shù)。所以在做手術(shù)之前一定要看看眼睛的具體情況，選擇合適的手術(shù)方式。現(xiàn)在青光眼手術(shù)還是非常成熟的，而且技術(shù)也非常的先進(jìn)，所以一定要先去醫(yī)院讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。我們知道，青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 392次