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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對(duì)癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對(duì)心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對(duì)癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對(duì)于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2278次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者的飲食應(yīng)注意哪些

  當(dāng)患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病時(shí)飲食便要開始注意了，應(yīng)注意下面幾點(diǎn)：第一，一定要低鹽飲食，是因?yàn)楫?dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病出現(xiàn)后水鈉非常容易潴留，患者很多時(shí)候容易出現(xiàn)水腫，甚至是肺淤血，從而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。因此一定要保證低鹽飲食，因?yàn)檫^度、過高的攝入鹽，會(huì)導(dǎo)致水分的進(jìn)一步潴留，加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二，建議要低脂以及高蛋白優(yōu)質(zhì)飲食，是因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜病后，人體處于耗竭的狀態(tài)，很多患者會(huì)因?yàn)榈昧税昴げ『?，身體逐漸消瘦，甚至出現(xiàn)了惡液質(zhì)的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)積極補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。第三，當(dāng)有風(fēng)濕性心臟瓣膜病時(shí)，往往可能會(huì)服用一些利尿劑，此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)的平衡，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者多吃綠葉蔬菜、水果，從而保證機(jī)體的電解質(zhì)達(dá)到平衡和穩(wěn)定，因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)，還可能會(huì)誘發(fā)惡性的心律失常，出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

  

  01:40
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1946次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  由于風(fēng)濕性心臟瓣膜病的瓣膜疾病就會(huì)使得心臟在運(yùn)動(dòng)血液的過程中出現(xiàn)問題，比如瓣膜狹窄，就會(huì)使血流阻力加大，為了射出足量的血液，心臟就需要更加費(fèi)勁的收縮、舒張，這樣心臟工作強(qiáng)度加大，效率降低，心臟就容易疲勞，久而久之造成心臟的肥大，如二尖瓣狹窄到一定程度，由于左心房壓力增高，導(dǎo)致肺靜脈以及肺動(dòng)脈的毛細(xì)血管壓力增高，時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致肺淤血，肺淤血以后就會(huì)出現(xiàn)以下癥狀。第一、呼吸困難。第二、咳嗽。第三、咳血。有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞，以及吞咽困難，所以對(duì)于風(fēng)濕心臟瓣膜的主要臨床表現(xiàn)就是這些，當(dāng)然隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)充血性心衰，表現(xiàn)活動(dòng)后的乏力、胸悶、氣喘，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)急性心衰發(fā)作，夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰。
  語音時(shí)長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1954次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)
  風(fēng)濕性心臟炎反復(fù)發(fā)作后，瓣膜相互粘連、增厚、變硬，使瓣膜不能完全開放以致瓣膜口徑縮小，阻礙血流前進(jìn)行成瓣膜狹窄。若瓣膜增厚、縮短、畸形或同時(shí)有乳頭肌腱索的縮短，使瓣膜不能完全閉合導(dǎo)致血液反流，則稱為關(guān)閉不全。臨床上瓣膜狹窄和關(guān)閉不全常同時(shí)存在，不論狹窄或關(guān)閉不全，均可造成血流動(dòng)力學(xué)的改變。風(fēng)心病的主要并發(fā)癥，有心衰、房顫、呼吸道感染、急性肺水腫、栓塞等等。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1506次

• 風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病在初期的時(shí)候一般癥狀不明顯，后期的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)一些心慌，胸悶，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難，下肢水腫，咳粉紅色泡沫樣痰等心功能不全癥狀，主要是由于鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱的疾病病因。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中需要根據(jù)相關(guān)臨床表現(xiàn)，癥狀體征確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物或者通過手術(shù)來進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間要注意臥床休息，注意保暖，避免一些鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-03 1401次

• 什么叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風(fēng)濕熱引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，也可以選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病什么表現(xiàn)
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病是一種由于風(fēng)濕熱和心臟炎癥引起心臟瓣膜發(fā)生病變的常見疾病，通?？杀憩F(xiàn)為二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全以及主動(dòng)脈瓣狹窄等情況。1、二尖瓣狹窄：早期可無癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽咯血、心悸、食欲減退、腹脹以及下肢浮腫等表現(xiàn)。2、二尖瓣關(guān)閉不全：輕度和早期的二尖瓣關(guān)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 207次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是在急性風(fēng)濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。此病主要侵犯主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，為器質(zhì)性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發(fā)病率相當(dāng)高。風(fēng)濕性心臟瓣膜病常因急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟瓣膜及其基底部發(fā)生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會(huì)留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-26 7082次