血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關(guān)的疾病，管腔受損引起相應(yīng)的器官或者組織的供血不足，臨床表現(xiàn)為受累血管的類型、大小、部位、炎癥的病期。
和病損的特點(diǎn)而異，多數(shù)病因不明，少數(shù)有明確的病因，比如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)以及感染，乙型病毒性肝炎已經(jīng)證實(shí)是多種血管炎的病因，也發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒，單純的皰疹病毒，以及成人的T細(xì)胞，白血病的病毒均能夠引起血管炎的存在。
血管炎及病因
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-09 1599次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-11-14 29891次
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血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
02:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-05-17 7596次
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血管炎的病因血管炎的病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，可能與自身免疫異常、遺傳、環(huán)境因素、細(xì)菌或病毒感染以及應(yīng)用某些藥物都有關(guān)系，具體的病因目前尚沒有確定。血管炎的發(fā)生與人體的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)系，比如細(xì)胞免疫和體液免疫，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞以及它們各自分泌的細(xì)胞因子都參與了血管炎的發(fā)病過(guò)程。血管炎最基本的病理改變是血管壁的各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及壞死，從而導(dǎo)致多系統(tǒng)，多臟器損害的一組自身免疫性疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-27 1527次
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皮膚型血管炎病因皮膚型血管炎是一大類的疾病，包括多種疾病，比如白細(xì)胞碎裂性血管炎、淋巴細(xì)胞性血管炎、血管炎伴脂膜炎、肉芽腫性血管炎、階段透明性血管炎等都可以累及皮膚。皮膚型血管炎它的具體病因比較復(fù)雜，可能與免疫反應(yīng)等多種因素都有相關(guān)性。病理變化為血管壁及其周圍有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，纖維蛋白的變性和血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹等。由于受累血管的部位、大小、范圍、病程、炎癥壞死反應(yīng)和嚴(yán)重性都有所不同。所以在臨床上又會(huì)呈現(xiàn)各種不同的表現(xiàn)，比如白細(xì)胞碎裂性血管炎，88%的皮損分布在下肢。淋巴細(xì)胞血管炎76%的皮損發(fā)生在下肢。血管炎伴脂膜炎均累及雙下肢，其他的血管炎也會(huì)出現(xiàn)下肢的受累。除了出現(xiàn)皮膚的表現(xiàn)之外，還可以出現(xiàn)相應(yīng)的臟器損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 1831次
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長(zhǎng)，常達(dá)數(shù)月，有些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
王毅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 2701次
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血管炎怎么醫(yī)治病情分析：血管炎的醫(yī)治一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，建議進(jìn)行規(guī)范化的治療，患者也不必過(guò)度緊張，焦慮，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等等，如果合并有感染還需要抗感染治療，另外，也可能需要免疫球蛋白或者生物制劑治療。意見建議：患者一定要樹立信心，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，也要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，也要戒煙戒酒，清淡飲食。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-17 1801次
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血管炎的診斷及治療血管炎會(huì)出現(xiàn)血管炎內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志。主要有循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞，出現(xiàn)特異性內(nèi)皮細(xì)胞反映血管炎的細(xì)胞損傷的標(biāo)志物以及指示物，凝血因子其活性增高，有助于診斷，還有就是皮膚血管炎患者，其他的一些因子也會(huì)明顯的升高，所以說(shuō)針對(duì)血管炎診斷主要就是查找一些能夠直接證明血管受損的因子。對(duì)于治療的話就是去除病因，消除過(guò)敏
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 191次
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變應(yīng)性血管炎的病因變應(yīng)性血管炎是一種累及真皮淺層細(xì)小血管的炎癥性皮膚病，其病因復(fù)雜多樣，主要包括感染、藥物及免疫異常等因素。1、感染是引發(fā)變應(yīng)性血管炎的重要因素之一。多種病原體如細(xì)菌、病毒、真菌及原蟲感染，均可能通過(guò)誘發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致血管炎性反應(yīng)。特別
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
