腎炎根據(jù)病因不同可以分為原發(fā),繼發(fā)和遺傳。原發(fā)性腎小球腎炎病理類(lèi)型不同,又可以分為輕微病變,系膜增生,局灶節(jié)段腎小球硬化,膜性腎病,系膜毛細(xì)血管,甚至硬化性腎小球腎炎,總的原則是受累的腎小球數(shù)目越多,系膜或毛細(xì)血管或者是炎性細(xì)胞浸潤(rùn)的程度越重,病人的病情越重。
因?yàn)橛绊懩I炎進(jìn)展最關(guān)鍵的兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)是腎臟的病理類(lèi)型,除此之外就是尿蛋白程度和持續(xù)的時(shí)間。所以中度腎炎比輕度腎炎嚴(yán)重,重度腎炎比中度腎炎嚴(yán)重。
但是真正決定病人預(yù)后關(guān)鍵的因素還在于病人對(duì)于藥物的反應(yīng)以及血壓,血脂,生活方式是否都能調(diào)節(jié)的比較好。例如病人是一個(gè)重度系膜增生,但尿蛋白控制到300毫克,血壓控制到125/75毫米汞柱,可能對(duì)于腎功能的進(jìn)展也是比較慢的。反過(guò)來(lái)說(shuō)如果病人的病理類(lèi)型比較輕,但是蛋白尿比較多,血壓比較高,這種情況進(jìn)展也是比較快的。