小兒急性闌尾炎的治療原則,根據(jù)疾病的不同程度包括以下幾個方面:如果是單純性闌尾炎應該以手術(shù)為宜,特殊情況時可以保守治療,在保守治療期間要動態(tài)檢查腹部的情況。
對于化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等合并擴散性腹膜炎者,應該盡早手術(shù)切除闌尾。
對于三天以上癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn),腹膜炎已有局限的趨勢,右下腹摸到了浸潤腫塊,這個時候就應該避免手術(shù),以免感染擴散,炎癥腫塊吸收,或者形成膿腫后再酌情闌尾切除術(shù)。
對于闌尾膿腫,如果病程超過五天,膿腫直徑小于五公分者,抗生素中藥和支持治療。
對于膿腫直徑大于五公分,發(fā)熱、腹痛經(jīng)抗生素治療無法控制,也可以在b超引導下穿刺引流或手術(shù)引流,術(shù)中見闌尾易于切除時,可一并切除。