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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3589次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2335次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的護(hù)理
  急進(jìn)性腎小球腎炎在急性期應(yīng)注意臥床休息，等待肉眼血尿消失，水腫消退以及血壓恢復(fù)正常以后逐步增加活動量。水腫，高血壓者應(yīng)給予無鹽或低鹽飲食，不建議患者進(jìn)食代鹽，因為代鹽常常為鉀鹽，可以加重腎衰竭的高鉀血癥。氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，盡量減少植物蛋白的攝入，這樣既能保證了營養(yǎng)，又能減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，改善氮質(zhì)血癥。對于嚴(yán)格控制蛋白攝入的患者可以補充α-酮酸以預(yù)防營養(yǎng)不良，并保證有足夠的熱量，飲食中應(yīng)含有豐富的維生素，明顯少尿的急性腎衰竭者需要限制液體的攝入量，如果有透析支持，可以適當(dāng)放寬。尿少時還應(yīng)注意避免攝入過多含鉀的食物，比如甘蔗，橙子，香蕉，冬菇，地瓜，紅棗，木耳等。避免進(jìn)食楊桃，因為楊桃可以使腎衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至是昏迷。
  語音時長 1:44”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1439次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的護(hù)理措施
  急進(jìn)性腎小球腎炎的患者，在急性期應(yīng)注意臥床休息，等待肉眼血尿消失，水腫消退以及血壓恢復(fù)正常以后，可以逐步的增加活動量，對于水腫還有高血壓的患者，建議無鹽或者是低鹽飲食，不建議患者進(jìn)食淡鹽，因為淡鹽常常為鉀鹽，它可以加重腎衰竭的高鉀血癥。氮質(zhì)血癥時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，并以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白為主，比如瘦肉、蛋清、牛奶等，盡量減少植物蛋白的攝入，這樣既能保證蛋白質(zhì)的營養(yǎng)，又能減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，改善氮質(zhì)血癥，對于嚴(yán)格控制蛋白攝入的患者，可以補充α酮酸，預(yù)防營養(yǎng)不良，并保證有足夠的熱量，飲食中應(yīng)含豐富的維生素。明顯少尿的急性腎衰竭患者，需要限制液體的攝入量，如果有透析支持，可以適當(dāng)?shù)姆艑挘蛏贂r，還應(yīng)注意避免攝入過多含鉀的食物，比如甘蔗，橙子，紅棗，香蕉，冬菇，地瓜，木耳等，避免進(jìn)食楊桃，因為楊桃，可以使腎衰竭患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至是昏迷。
  語音時長 01:52”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 1355次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎飲食護(hù)理
  急進(jìn)性腎小球腎炎的飲食護(hù)理具體如下：一、急性腎小球腎炎發(fā)作的時候我們一般是建議需要低鹽飲食的，一天氯化鈉的攝入量應(yīng)該是小于三克的。二、若患者臨床癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的浮腫，在這個時候我們是可以有效的控制患者的一些飲水量的。三、若患者因為急性的腎小球腎炎，而引起一些腎功能的受損，當(dāng)然也可以少量的攝取一些優(yōu)質(zhì)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 74次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 239次