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妙手醫(yī)生精選

IGA腎病建議用激素嗎

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醫(yī)生主講實錄

在臨床上一些病情比較輕的IGA腎病患者,可以不需要應用激素治療,如患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,復發(fā)性肉眼血尿時,可以不用激素進行治療。如果患者尿蛋白定量小于1克每天,可以應用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素2受體拮抗劑進行治療,可以不用糖皮質激素進行治療。然而如果患者尿蛋白定量明顯增多,大于1克每天時,必要應當遵醫(yī)囑應用糖皮質激素進行免疫治療。

如果單用糖皮激素療效不佳時,必要時還可以聯(lián)合應用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進行治療。還可以聯(lián)合應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑,來進行治療。當患者出現(xiàn)大量蛋白尿,伴有明顯低白蛋白血癥的時候,建議患者應當遵醫(yī)囑積極的進行抗凝治療,以免患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成。建議IGA腎病患者千萬不要對藥物擅自進行加量或減量,不要擅自停藥,以免不利于患者病情控制問題。

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