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• 腎結(jié)石手術(shù)方式有哪些

  腎結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在大部分臨床當(dāng)中，最厲害的就是開(kāi)刀，把結(jié)石取出來(lái)，但是大部分是微創(chuàng)治療，包括輸尿管鏡，輸尿管鏡又分輸尿管軟鏡，輸尿管硬鏡，還有就是經(jīng)皮腎鏡。經(jīng)皮腎鏡，就是對(duì)于結(jié)石大于兩公分，甚至是再大一點(diǎn)的，或者鹿角形結(jié)石，這個(gè)要在腎上打一個(gè)眼，把碎石的工具放進(jìn)去，把結(jié)石打碎，這個(gè)損傷稍微有點(diǎn)大。像輸尿管軟鏡和輸尿管硬鏡，損傷是相對(duì)小一些的。所以它按結(jié)石的大小，一般兩公分以下，用輸尿管軟鏡輸尿管硬鏡。如果兩公分以上的，用經(jīng)皮腎鏡。還有如果是大的，負(fù)荷比較嚴(yán)重的，或者有合并其他病變的，我們要用腹腔鏡，或者是開(kāi)放手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:25
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 9695次

• 腎結(jié)石治療方法

  當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的時(shí)候，大家不必過(guò)于緊張，因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)于腎結(jié)石的治療方法，現(xiàn)在也是非常多，非常成熟了，腎結(jié)石是發(fā)生于腎的部位的結(jié)石，它一般是由于從腎里面出來(lái)的尿，尿里面的那個(gè)晶體，它處于一種過(guò)飽和狀態(tài)，或者說(shuō)它溶解度過(guò)低的時(shí)候，這時(shí)候尿里面的晶體會(huì)析出來(lái)，變成晶體顆粒，逐步增大以后，那就發(fā)展成了我們所說(shuō)的結(jié)石。當(dāng)出現(xiàn)腎結(jié)石的時(shí)候，我們選擇治療的方法是根據(jù)具體的情況來(lái)決定的，一般來(lái)說(shuō)，按照結(jié)石的大小、位置、結(jié)石的形態(tài)等等，來(lái)選擇治療方法。如果說(shuō)結(jié)石比較小，比如小于0.6個(gè)厘米，這樣的話可以先選擇保守治療，多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些中成藥的藥物治療，比如說(shuō)排石顆粒、金錢(qián)草沖劑等等。有的時(shí)候即使結(jié)石比較小，它也有可能排不出來(lái)，這是因?yàn)槟I里面有好多腎盞，腎大盞、腎小盞等等。這個(gè)時(shí)候，如果說(shuō)要是排不出來(lái)的話，那我們只能選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法，當(dāng)結(jié)石要比較大的時(shí)候，大于一個(gè)厘米，小于兩個(gè)厘米的時(shí)候。我們可以首先選擇體外沖擊波治療，通過(guò)體外碎石把結(jié)石打碎以后，它就可以排出體外。但是我建議大家，體外碎石次數(shù)不要超過(guò)兩次。如果碎了兩次以后，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就應(yīng)該改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于這種腎的結(jié)石，尤其是大的腎結(jié)石，效果現(xiàn)在也是非常滿意的。

  

  02:30
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 30609次

• 腎結(jié)石的治療方式
  針對(duì)腎結(jié)石治療方式是比較多的。如果結(jié)石的體積比較小，比如直徑小于6mm，表面比較光滑，可以通過(guò)多飲水，多排尿，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶S運(yùn)動(dòng)，吃一些輔助排石的藥物促使結(jié)石排出體外。如果結(jié)石的直徑比較大，比如一兩厘米左右，就需要進(jìn)行外科干預(yù)治療?？梢試L試進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)，也可以直接進(jìn)行外科手術(shù)，比如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，輸尿管軟鏡碎石術(shù)，腹腔鏡下腎盂切開(kāi)取石術(shù)等等。除了這些治療方法之外，還要針對(duì)結(jié)石造成的腎功能異常，泌尿系感染等等，采取相應(yīng)的處理措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-03-22 972次

• 輸尿管結(jié)石腎結(jié)石手術(shù)方式
  經(jīng)皮腎鏡取石和碎石術(shù)，經(jīng)腰背部系穿針刺直達(dá)腎盞和腎盂，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi)通道放入腎鏡，直視下取石或碎石。取石后安置腎道路管引流尿液，適用于大于2.5厘米的腎盂結(jié)石，部分腎盞結(jié)石及露角型結(jié)石。腹腔部輸尿管取石術(shù)適用于輸尿管結(jié)石，手術(shù)時(shí)需要導(dǎo)管排空膀胱及胃管，胃腸道減壓以利于手術(shù)，取石要安置雙J管于輸尿管腔內(nèi)引流尿液。開(kāi)放手術(shù)，在上述治療失敗或無(wú)條件進(jìn)行上述治療方法時(shí)，可采用開(kāi)放手術(shù)治療，根據(jù)結(jié)石的部位大小、復(fù)雜程度，進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-04 1955次

• 腎結(jié)石的治療方式有哪些？
  病情分析：腎結(jié)石的治療方法主要有自主排石，體外沖擊波碎石和手術(shù)，這里的手術(shù)以經(jīng)皮腎鏡更為常見(jiàn)。腎結(jié)石的治療目的是要將結(jié)石排出體外，但選擇何種方法是要結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)決定的，根據(jù)結(jié)石所在位置和直徑大小來(lái)確定相應(yīng)治療方案。一般直徑小于0.6厘米的可以自主排石，這時(shí)需要吃一點(diǎn)排石類的藥物。如果直徑在0.6~2厘米之間的，可以采取體外沖擊波碎石的方法，這種方法的損傷是比較小的。如果直徑大于2厘米，那就證明結(jié)石顆粒很大，需要采取手術(shù)的方法才可以。意見(jiàn)建議：如果是自主排石，可以口服排石顆?；蚰I石通這樣的藥物。同時(shí)注意多喝水，勤排尿，適當(dāng)做跳躍運(yùn)動(dòng)，如跳繩或廣場(chǎng)舞。而對(duì)于需要其他操作的，那就要到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院去處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王建 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 腎結(jié)石治療的方式該如何選擇
  病情分析：腎結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石治療，也可以選擇手術(shù)治療。如果結(jié)石最大徑小于2厘米以下，建議首選體外沖擊過(guò)碎石治療。如果超過(guò)2厘米以上，建議進(jìn)行手術(shù)治療。但是對(duì)于存在有重度腎積水的患者，則無(wú)論結(jié)石的大小，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：有結(jié)石的患者，在日常生活中需要適當(dāng)多飲水，避免尿液過(guò)度濃縮而導(dǎo)致結(jié)石體積進(jìn)一步增大，原則上每天飲水量應(yīng)不小于1500毫升。同時(shí)建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估，明確結(jié)石的大小、位置、積水的程度等，制定個(gè)體化的診療方案。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 腎結(jié)石治療方式
  腎結(jié)石按照結(jié)石成分主要分為四大類：可分為感染性結(jié)石，尿酸結(jié)石，胱氨酸結(jié)石和含鈣結(jié)石。其中含鈣結(jié)石占80%，草酸鈣結(jié)石占60%，而感染性的結(jié)石占10%，尿酸結(jié)石占10%，胱氨酸結(jié)石占的比較少。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-09 2275次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來(lái)說(shuō)下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時(shí)才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)在20年前，也就是過(guò)往的時(shí)候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次