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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8205次

• 消化性潰瘍的并發(fā)癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個并發(fā)癥，其實是有胃和十二指腸分別的特點。胃和十二指腸都可以發(fā)生出血，而且也是這幾個并發(fā)癥里頭，最常見的一種。如果出現(xiàn)嘔吐咖啡色物質(zhì)，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發(fā)癥發(fā)生了，還有就是穿孔。如果在進食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發(fā)生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發(fā)生癌變。如果疼痛節(jié)律性發(fā)生異常，或者年齡比較大的病人，出現(xiàn)消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復(fù)復(fù)的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發(fā)生幽門梗阻。因為十二指腸部位，如果發(fā)生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據(jù)十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現(xiàn)惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時性的梗阻，就是通過規(guī)律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時性梗阻。如果潰瘍恢復(fù)以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質(zhì)性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個手術(shù)適應(yīng)癥了。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 6110次

• 消化性潰瘍穿孔的后果有哪些
  消化性潰瘍最常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，如果不積極治療到后期可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔是常見的一種并發(fā)癥，潰瘍向深處發(fā)展穿透了胃十二指腸壁可以出現(xiàn)三種后果：第一，入腹腔引起慢性的腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的腹痛，持續(xù)并且進行性加重，先出現(xiàn)在上腹部，之后可以蔓延到全腹。第二，潰瘍穿孔并且受阻于毗鄰的實質(zhì)性器官比如肝臟，發(fā)生比較慢，改變了腹痛的規(guī)律變得頑固并且持續(xù)。如果穿透到了胰腺，腹痛可放射到背部導(dǎo)致血淀粉酶升高。第三，潰瘍穿入了空腔器官形成瘺管，比如十二指腸球部潰瘍可以穿破膽總管，潰瘍可以穿破橫結(jié)腸。
  語音時長 1:47”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1966次

• 消化性潰瘍并發(fā)慢性穿孔臨床表現(xiàn)
  一旦發(fā)生了潰瘍穿孔，首先感受到的是一種劇烈的、突發(fā)的疼痛，一般是開始于上腹部穿孔的部位，經(jīng)常是像刀割或者是像燒灼一樣的感覺，為持續(xù)性，也可能有陣發(fā)的加重，很快會擴散到全腹，出現(xiàn)腹膜炎的情況，如果出現(xiàn)了這種情況，可能會有一定的休克的癥狀，如果發(fā)展到細(xì)菌性腹膜炎，還可能出現(xiàn)中毒性休克的現(xiàn)象。也有一部分病人出現(xiàn)惡心和嘔吐，但并不劇烈，也有一部分病人并不發(fā)生這種情況。還可能出現(xiàn)發(fā)燒、心跳加快，白細(xì)胞增加等炎癥和中毒的情況，一般在穿孔的幾個小時后出現(xiàn)，當(dāng)然有一部分病人特別是老年病人，在后脾穿孔的情況下可能沒有任何癥狀，最后都是發(fā)生急腹或者腹膜炎的時候，才發(fā)現(xiàn)穿孔的情況。
  語音時長 1:22”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 3738次

• 消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展穿透胃、十二指腸壁時可以發(fā)生穿孔。同時消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作或者是長期不愈可能會導(dǎo)致幽門梗阻或者癌變。意見建議：因此消化性潰瘍患者應(yīng)該要積極地抗?jié)冎委?。同時要注意檢查是否存在有幽門螺桿菌感染，如果是陽性的那么建議要清除幽門螺桿菌治療促進潰瘍愈合，避免反復(fù)發(fā)作。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1702次

• 消化性潰瘍會有哪些并發(fā)癥
  病情分析：消化性潰瘍及在臨床上常見的并發(fā)癥，主要包括梗阻，穿孔，癌變以及上消化道出血等情況。消化性潰瘍患者，其變音，常見于幽門螺旋桿菌感染不良的飲食及生活習(xí)慣藥物因素的影響等等。意見建議：消化性潰瘍屬于慢性病，一定要及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)一般有腹部疼痛、便血、發(fā)燒等，患病以后還需要及時配合醫(yī)生進行治療，防止疾病進一步加重。消化性潰瘍出現(xiàn)穿孔的情況通常是因為患病以后沒有進行正確的治療，病情持續(xù)加重引起的，該病的發(fā)生與不良的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，在發(fā)病初期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-28 100次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次